Что нельзя делать после установки пессария?

Почему родители тянут с началом интимной жизни после родов?

Частая проблема молодых родителей – длительное отсутствие интимной близости после возвращения мамы и малыша из родильного дома. Что происходит? Прежний пыл угас, и близость больше не привлекает супругов?

Вовсе нет, и любовь еще возьмет свое. Родители тянут с интимной близостью по физиологическим и психологическим причинам. Безусловно, первична физиология: женскому организму, который перенес сильнейший стресс, нужно время на восстановление.

Происходит следующее:

• после родоразрешения примерно два месяца матка очищается: выделения (лохии) носят постепенно затухающий характер;

промежность после родов травмирована, поэтому любое проникновения приносит боль;

• через разрывы, внешние и внутренние швы на матке может легко проникнуть инфекция.

Супругам приходится ждать, когда организм женщины вновь будет готов к близости, и это нормально. Но когда период восстановления позади, а интимная жизнь так и не началась, это свидетельствует о наличии психологического дискомфорта. Некоторые супруги пропускают физиологический срок, когда можно начинать интимную жизнь после родов.

Молодая мама не стремится к возобновлению половой жизни по нескольким причинам:

• ее приоритеты изменились. Теперь главный в жизни молодой мамы человек – ее ребенок, поэтому она не думает ни о своем удовольствии, ни об удовольствии мужа. Это тот самый материнский инстинкт, который включается после появления в жизни молодой матери новорожденого;

• комплекcует по поводу изменившегося тела. Лишний вес, животик, растяжки, послеоперационные швы серьезно влияют на самооценку. Избегая близости, женщина просто защищается, не желая принимать себя новой;

• послеродовая депрессия. Женщине трудно признать, что жизнь безвозвратно изменилась и уже никогда не будет простой и беззаботной. Груз ответственности за ребенка очень велик;

• хроническая усталость, от которой женщина буквально валится с ног. Обязанности мамы теперь приходится совмещать с обязанностями хозяйки, который никто не отменял. Хорошо, если есть кому помочь. А если нет? Устает не только тело: эмоциональная сфера тоже подвергается колоссальной нагрузке.

Ученые выяснили, что во время кормления грудью в организме женщины выделяются гормоны, которые вызывают сходные с оргазмом ощущения. Женщина может отказывается от близости с мужем потому, что просто не нуждается в ней.

А что же муж? Казалось бы, он должен пылать от страсти. Девять месяцев вынашивания младенца плюс послеродовый период: это ли не достаточный срок, чтобы хорошенько соскучиться по любимой? И да, и нет. Для мужчины тоже начался непростой период. Дело даже не в том, что он чувствует себя лишним и сильно ревнует. Любящий супруг часто боится причинить боль женщине неловким прикосновением, к тому же может чувствовать себя виноватым, что ему хочется секса.

В любом случае, интимная пауза – совершенно нормальное явление. Супругам нужно время, чтобы привыкнуть к новой ситуации. Когда стресс пойдет на убыль, желание близости обязательно вернется

Кроме того, важно подготовиться к интимной жизни после родов, чтобы правильно начинать заниматься сексом

Интимная жизнь после рождения малыша, – какие могут быть проблемы

Но, даже если сексуальная близость совершается согласно советов врачей, он все-таки может не оправдать возлагаемых на него «надежд», как отца, так и матери. Самые популярные проблемы, которые могут возникнуть у молодых родителей на первых порах после родов – это сухость влагалища и ее анатомическое изменение. Ведь во время прохождения ребенка по родовым путям растягивается влагалище. Но, она со временем примет свою прежнюю форму, и ускорить такой процесс можно с помощью специальных упражнений Кегеля. Их будущая мать может выполнять даже во время беременности, что позволяет уберечься от излишнего растяжения матки и быстрейшего его возвращения в «нормальное» состояние сразу после рождения малыша.

Сухость матки – это временное явление, которое возникает в результате дефицита эстрогенов в период после появления малыша. Этот же фактор является решающим в возникновении у женщины послеродовой подавленности и депрессии, которые усугубляются усталостью. Супругу в этой ситуации рекомендуют с пониманием относиться к жене, ведь ей нужна не только физическая поддержка, а и моральная. Справиться с сухостью матки помогут специальные крема и смазки.

Многие женщины могу жаловаться на болевые ощущения и на дискомфорт, который возникает во время полового акта после родов. Такая ситуация может произойти, если роды были сложными: есть разрывы, которые требовали накладывания швов

Боль ощущается, если швы «зацепляют» нервные окончания, тогда рекомендуется общими усилиями искать оптимальную позицию для занятия половым контактом, большое внимание мужа к ощущениям жены. Нервные окончания со временем адаптируются к такому явлению, а пока во время сексуального контакта нужно просто внимательно прислушаться друг к другу

Дополнительные рекомендации по уходу за швом после операции

Помимо лечебных процедур в послеоперационный период необходима и определенная корректировка образа жизни. В частности, необходимо придерживаться следующих правил:

Ограничить физическую активность. Любые нагрузки высокой и средней интенсивности (бег, аэробика и т.д.) в этот период строго противопоказаны.
Избегать подъема тяжестей. Как правило, человеку, перенесшему операцию, нельзя поднимать больше 2–2,5 кг

Особенно актуально это правило при уходе за швом на животе после операции.
Ограничить подвижность в области талии (избегать резких и высокоамплитудных наклонов и поворотов туловища) после операции на брюшной полости.
Водные процедуры осуществлять с большой осторожностью. До снятия швов, а лучше до образования рубца, рану настоятельно не рекомендуется мочить.
Избегать любого давления на рану

В вопросе, как ухаживать за швом после операции, это одно из главных правил.
В тех случаях, когда операция проведена на руке или ноге, во время сна поврежденную конечность следует поместить выше уровня сердца (например, положить на подушку). Если же рана выше уровня шеи, то спать лучше с поднятым на 45° изголовьем (для этого достаточно двух подушек).
При полостных операциях соблюдать постельный режим до тех пор, пока врач не разрешит его нарушить. Во избежание пролежней и для улучшения кровообращения можно совершать простые движения вроде подъема конечностей и выполнять легкий самомассаж.
Неукоснительно соблюдать режим питания, назначенный врачом (особенно после полостных операций).
Защищать рану от воздействия прямых солнечных лучей. После заживления тканей и до образования на этом месте полноценного кожного покрова можно использовать солнцезащитный крем.

Часто задаваемые вопросы

 Когда можно сидеть после пластики живота?

Категорически нельзя вставать с кровати только в первые сутки после пластической операции. Далее с помощью медперсонала можно начинать садиться, вставать и ходить. Только тело должно быть чуть наклонено вперед.

 Как спать? Когда можно спать на боку и на животе?

В первые две недели нужно спать на спине с согнутыми в коленях ногами и приподнятой головой и плечами. Для этого под спину и плечи можно подкладывать дополнительные подушки. Поворачиваться на бок может разрешить только врач с учетом объема операции, состояния швов, динамики выздоровления. Если операция была средней сложности, а раны заживают нормально, то на бок обычно разрешают поворачиваться через три недели. На живот можно ложиться только после полной стабилизации результата, то есть через 6-12 месяцев и после консультации с врачом.

 Когда можно мыться после операции?

Через 2-3 дня после операции можно принимать душ, но не мочить швы. Полноценно мыться можно после снятия швов, но с учетом режима ношения компрессионного белья. Делать это нужно аккуратно.

 Когда можно выходить на работу?

Через неделю, если работа не связана с физическими нагрузками, или через месяц, если предполагается легкий физический труд.

 Можно ли рожать после абдоминопластики и через сколько?

Планировать беременность лучше не ранее, чем через 6-12 месяцев после операции. Если она наступит раньше, возможны осложнения:

  • деформация кожи и растяжки;
  • недержание мочи, изжога, запоры из-за повышенного внутреннего давления и потери способности прямых мышц живота расходиться;
  • если рубец не сформировался, то его края могут разойтись по мере роста живота.

 Когда можно заниматься спортом после абдоминопластики?

Если нет осложнений и реабилитационный период идет нормально, то постепенно возвращаться к занятиям спортом под контролем врача можно через 3 месяца.

 Когда можно делать массаж после абдоминопластики?

Массаж, особенно LPG, полезен для снятия отечности. Делать его можно с разрешения врача, в зависимости от состояния швов.

Другие методики проведения геморроидэктомии

В зависимости от степени образования геморроидальных узлов, врач в клинике подбирает соответствующую методику. По Миллигану-Моргану – когда проводится открытая геморроидэктомия. В этом случае область раны не ушивается, она заживает самостоятельно.

Данный способ широко применяют в мировой практике путем хирургического удаления узлов в стационаре. Условием этой операции является воздержание от пищи в течение суток после проведения.

Делается это для того, чтобы не занести инфекцию в свежую рану через каловые массы. Далее, назначается строгая диета, которая подразумевает ограничение определенного списка продуктов.

Операция по Фергюссону является модифицированным вариантом предыдущей методики. Отличие в том, что на послеоперационный участок после удаления узлов накладываются швы. Определенным преимуществом является сниженный риск инфицирования раны во время дефекации. Кроме того, сокращается восстановительный период.

Оперативный метод по Парксу целесообразно использовать при небольших геморроидальных узлах. При таком подходе происходит иссечение не самого узла, а близлежащей слизистой оболочки. Далее рана ушивается и назначается дальнейшее терапевтическое лечение.

Какой из методов выбрать, зависит от каждого индивидуального случая, который рассматривает проктолог.

Контрацепция после прерывания беременности

После аборта и следующей за ним овуляции, как и в другие периоды жизни, женщина имеет все шансы снова забеременеть в связи с возвратом цикла. В это время необходимо максимально обезопасить организм, используя какие-либо средства защиты во избежание наступления нежелательной беременности.

Важно у своего акушера-гинеколога поинтересоваться о способах контрацепции .Это могут барьерные методы(презерватив женский или мужской,диафрагма) или оральные контрацептивы ,которые защищают не только от нежелательной беременности,но и оказывают лечебное и восстанавливающие действие на женскую половую систему.С методами контрацепции можно ознакомиться здесь

Когда можно начинать интимную жизнь, если наложили швы?

В следствие родов могут возникнуть разрывы или разрезы по необходимости, в этих случаях накладывают швы. Повышенная чувствительность и швы заставляют женщину неосознанно сопротивляться сексу.

Обычно, швы заживают на протяжении 5 дней, но бывают случаи их воспаления через некоторое время. На месте раны часто возникает болезненная

Депрессия после родов влияет на отсутствие полового влечения

гематома. По этой причине интимная близость получается довольно болезненной и потребуется некоторое время (2 недели – месяц) для устранения болезненных ощущений. В этом случае паре следует перенести занятия сексом на более поздний период или постараться получить удовольствие альтернативным способом.

Если женщину часто беспокоят боли в зоне швов, это значит, что концы поврежденных нервов в ткани рубцов раздражены. Со временем, такие боли могут исчезнуть сами по себе, а пока область шва можно размягчить, используя специальные мази для рубцов, это могут быть такие препараты, как Солкосерил, Контрактубекс и др.

В любом случае первый половой акт должен происходить крайне осторожно и нежно, если организм женщины еще к этому не готов, лучше практиковать оральные ласки

Осмотр после родов

Для полного восстановления после родов женщине требуется время. Не следует торопиться и начинать интимную жизнь раньше, чем это разрешит врач. При выписке из родильного дома женщинам рекомендуется посетить своего лечащего врача в течение первого месяца (для снятия с учета по беременности) и спустя два месяца после родов (для гинекологического осмотра).

Процедуру не назначают ранее, чем через два месяца (при отсутствии жалоб со стороны пациентки). Это связано с лохиями — послеродовыми кровянистыми выделениями из половых путей, которые в норме длятся от 3 недель до полутора месяцев. Если женщина рожала естественным путем, у нее могут быть швы на шейке матки, на стенках влагалища, от перенеотомии или разрывы наружных и внутренних половых органов различной степени.

Отпадение узелков от саморассасывающихся нитей, которыми были зашиты разрывы и разрезы, происходит от 5 дней до 3 недель. Если материал не растворяется самостоятельно, их обрезают перед выпиской. Это безболезненная процедура.

Кесарево сечение

Если женщина не рожала самостоятельно, а плод был извлечен путем операции, для восстановления организму требуется больше времени. Осмотр назначают также через 2 месяца. После кесарева лохии будут длиться столько же, сколько после естественного родоразрешения.

Заживление послеоперационной раны может занять до 2 месяцев. Осложнения и воспаления после кесарева сечения встречаются в 2 раза чаще. Рубец на матке должен полностью сформироваться по истечении 6 месяцев. Женщине рекомендуется ограничить физическую нагрузку на этот период. Раннее начало половой жизни
не рекомендовано из-за риска занесения инфекции.

Лечение рубцов после акне методом субцизии – это принципиально новый подход к решению проблемы рубцов после прыщей

Субцизия действительно эффективно выравнивает кожу и показывает лучший результат по сравнению с другими техниками.

Не травмирует здоровую кожу. В отличие от лазерных методик, при которых здоровую кожу сошлифовывают и «опускают» до уровня рубца, метод субцизии поднимает рубцовую ткань до уровня здоровой кожи.

Восстанавливает и выравнивает рельеф кожи с пожизненной гарантией результата.

Осветляет застойные пятна, выравнивает тон кожи и приближает его к идеальному.

Субцизия практически не требует реабилитации. Синячки на лице пройдут в течение недели.

Чтобы навсегда избавиться от рубцов постакне и начать наслаждаться своим отражением в зеркале, записывайтесь на процедуры по телефонам:

в Москве +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

в Казани +7 843 236-66-66.

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию. Вы можете клиники и оплачивайте любые процедуры со скидкой 10%.

Скачайте приложение Platinental для iPhone, чтобы быть 24 часа на связи со своим врачом и первым узнавать обо всех наших новинках и специальных предложениях.

Наши специалисты:

Диета при остром панкреатите

Первые сутки после обострения острого панкреатита врачи рекомендуют придерживаться лечебного голодания. Разрешается употреблять простую и щелочную минеральную воду без газа, отвары лекарственных трав, кисели. Суточный объем жидкости составляет 1,5-2 литра. При остром панкреатите назначают диету №5, но меню должен подобрать специалист.

Цель лечебного питания — снизить нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта, а также постепенно восстановить нарушенные функции.

Из рациона при остром панкреатите исключают все продукты и напитки, которые могут раздражать пищеварительный тракт2:

  • алкоголь;
  • свежий хлеб, выпечка;
  • грубые крупы (перловая, пшенная, ячменная);
  • бобовые в любом виде;
  • жирное мясо;
  • колбасы, консерванты;
  • жирный бульон;
  • субпродукты;
  • томатная паста, соусы;
  • кислые соки;
  • газированные напитки.

При остром панкреатите диету соблюдают на протяжении всего периода лечения и в течение нескольких месяцев после обострения. Особенно строго следует соблюдать пищевые ограничения в первые недели после обострения. В дальнейшем меню можно расширить, включить в него легкие мясные бульоны, нежирное мясо, куриные яйца, супы, творог, нежирное молоко, йогурт, подсушенный хлеб.

Блюда рекомендуется готовить на пару или отваривать. Пища должна быть теплой, но не горячей или холодной. Ограничения касаются не только жирных и жареных блюд, но и специй, сахара и соли. Противопоказано даже незначительное переедание, которое может приводить к нарушению пищеварения и ухудшению самочувствия больного.

Классификация послеоперационных швов

То, как быстро срастутся швы после операции, во многом зависит от характера их наложения и использованных материалов. В этой связи постхирургические процедуры принято классифицировать следующим образом.

  1. Бескровные (края раны склеиваются специальным пластырем) и кровавые (классический шов, который накладывается медицинским инструментом вручную). В свою очередь последние подразделяются на:
  • простые узловые (накладываются на расстоянии 1–2 см друг от друга, после чего узел затягивают до соприкосновения краев разреза);
  • внутрикожные непрерывные (считаются самыми эффективными, поскольку после их заживления не остается никаких следов);
  • матрацные (накладываются после полостной операции);
  • кисетные (применяются в пластической хирургии, а также при операциях по уменьшению объема желудка);
  • обвивные (кругообразные швы, которые используются для сшивания сосудов и полых органов).
  1. Ручные (накладываются иглой, нитью и другим специнструментом) и механические (выполняются медицинским степлером).
  2. Погружные (накладываются при операциях на внутренних органах рассасывающимися или вживляющимися в живые ткани нитями) и съемные (с их помощью сшиваются кожные покровы, а после срастания краев раны нити удаляются).

Рассасывающиеся швы делаются в тех случаях, когда требуется длительная фиксация краев разреза, например, при разрезе матки во время кесарева сечения. Как правило, они выполняются нитями из очищенной соединительной ткани, которая впоследствии отторгается в полость органа. Для наложения съемных швов применяются нити и другие фиксаторы из хлопка, шелка, металла и других нерассасывающихся материалов (всего более 30 разновидностей).

Правила использования

Контрольные исследования шейки матки у беременных проводятся в 16-18, 26-28 и 32-34 недели. По показаниям сроки могут быть изменены вплоть до проведения обследования каждые две недели. Акушерские пессарии можно устанавливать в любое время, начиная с 16 недель. После 34 недель введение РАП нецелесообразно, так как плод уже достаточно зрелый.

Удаляется пессарий с 36 по 37 недели беременности. Если роды начинаются раньше — с началом схваток.

Показания

Основные показания к установке РАП следующие.

  • Короткая шейка матки. При осмотре на гинекологическом кресле и при УЗИ длина менее 25 мм, есть тенденция к открытию внутреннего зева или он открыт.
  • Для профилактики. При поздних выкидышах в анамнезе, у многорожавших, при многоплодной беременности.
  • В дополнение ко швам на шейке матки. При ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности — открытии шейки матки раньше срока) часто накладывается специальный шов на шейку матки, а как подстраховка устанавливается еще и РАП.

Условия

Накануне установки пессария проводится забор влагалищного содержимого. Даже при незначительных признаках воспаления в мазках (молочница, вагиноз) РАП не устанавливается до полной санации.

На момент установки у женщины не должно быть выраженных признаков угрозы прерывания беременности — матка должна быть в нормальном тонусе. При необходимости проводится курс магнезиальной или токолитической терапии для нормотонуса.

Противопоказания

Основные противопоказания следующие:

  • наличие ИППП, воспаления в шейке матки и влагалище;
  • признаки угрозы выкидыша или родов;
  • признаки отслойки плаценты;
  • низкое и центральное предлежание плаценты;
  • многоводие (до момента нормализации вод).

Методика установки

Установка РАП проводится буквально за три-пять секунд. Перед манипуляцией следует опорожнить мочевой пузырь и прямую кишку при позывах в туалет. Женщина укладывается на гинекологическое кресло. Проводится контрольный осмотр в зеркалах.

После этого пессарий обильно смазывается вазелиновым маслом (также используют другие безопасные мази). Врач постепенно вводит пессарий во влагалище, при этом женщина ощущает мгновенное давление на промежность и прямую кишку. Это самый неприятный момент.

При недостаточном расслаблении женщины или боязни боль от процедуры будет больше. После помещения пессария во влагалище он уже не ощущается так сильно. Врач может скорректировать его положение при необходимости. После установки женщина встает.

В норме беременная не должна ощущать пессарий вообще — при ходьбе, лежа или сидя. При возникновении дискомфорта необходимо уведомить врача, чтобы он подправил положение РАП. Осложнений у процедуры (при соблюдении всех показаний) нет.

После установки пессария становится невозможной нормальная половая жизнь. Женщине следует избегать перенапряжения, больше отдыхать и пребывать в горизонтальном положении.

Что такое аборт и методы прерывания

Аборт  – это искусственное прерывание беременности, которое проводиться до 12 недель по желанию женщины, после 12 недель по медицинским показаниям. Способы прерывания – медикаментозный (таблетированный аборт), вакуум-аспирация (вакуумный аборт) ,реже хирургический метод. Менее вредным методом является безусловно медикаментозный аборт, но он ограничен по срокам – до 6 —7 недель беременности. Подробнее о методе можно прочитать здесь. И вакуумное, и медикаментозное прерывание беременности сопровождается обильными кровянистыми выделениями. Медикаментозное избавление от плода считается самым щадящим методом, однако кровянистые выделения могут продолжаться до трех недель, а в дальнейшем женщине предстоит интенсивно наблюдаться у гинеколога: прием ударной дозы гормональных препаратов может приводить к нарушениям цикла в небольшом проценте случаев.

Почему женщине не хочется сексуальной близости?

Практически каждая женщина сталкивается с резким понижением либидо после родов.

Данная проблема связана с несколькими факторами:

  • изменение гормонального фона
    ,
  • болевые ощущения в промежности,
  • психологический барьер.

После рождения малыша женский организм перестраивается и начинает готовиться к грудному вскармливанию. Лактация сопровождается повышением уровня гормона пролактина, который не позволяет женщине забеременеть до окончания кормления малыша грудным молоком. Именно пролактин способствует снижению либидо, что приводит к отсутствию сексуального влечения и возбуждения.

Как правило, половая жизнь налаживается после завершения процессов лактации.

Многие женщины не хотят секса из-за усталости и недосыпа
, так как новорождённый требует постоянного ухода и внимания.

Барьером к нормализации половой жизни может быть страх боли во влагалище, особенно если у женщины были разрывы и надрезы.

Родоразрешение путём кесарева сечения требует длительной реабилитации. Как правило, возвращение к половой жизни допускается через 3-4 месяца
после операции. Данный период для каждой женщины может увеличиваться или уменьшаться гинекологом, в зависимости от состояния шва на матке.

Возвращение к половой жизни раньше положенного срока может привести расхождению швов и внутреннему кровотечению

Первый сексуальный контакт после кесарева сечения должен проходить крайне осторожно, без глубокого проникновения, чтобы не травмировать рубец на матке. Необходимо держать мышцы живота в расслабленном состоянии и выбирать позы, которые не вызывают напряжения мышц пресса

Крупный плод, неправильное дыхание во время потуг, узкое влагалище, не эластичные родовые пути — наиболее распространённые причины появления разрывов шейки матки и входа во влагалище в процессе естественных родов.

После родов на разрывы и хирургические надрезы накладывают швы, которые заживают около месяца
при правильном уходе.

Для быстрого заживления швы необходимо регулярно обрабатывать дезинфицирующими растворами и регенерирующими мазями. Во избежание инфицирования раны необходимо отказаться от половой жизни до полного восстановления тканей. Даже после полного заживления швов секс должен быть нежным и аккуратным, так как недостаточное количество влагалищной смазки и резкие движения могут спровоцировать боль в месте рубцевания тканей.

Интимная жизнь на то и интимная, чтобы не пускать в нее посторонних любопытных зрителей и не обсуждать ее на каждом шагу даже пусть и с друзьями. Но все же существуют ситуации, когда о половой жизни можно и даже нужно говорить, к примеру, с врачом-гинекологом после успешных родов. Известно ведь, что беременность и появление на свет нового маленького члена семьи накладывает свой отпечаток на отношения супругов

В том числе, и на половую жизнь, которая также претерпевает изменений и требует осторожного подхода к возобновлению после родов

В каких случаях проводят геморроидэктомию

Одним из самых распространенных и неприятных заболеваний прямой кишки является геморрой. Это воспалительный процесс, характеризующийся застойными явлениями в сосудах анального сфинктера.

В запущенных стадиях патология приводит к значительному ухудшению качества жизни, снижению трудоспособности и развитию хронических заболеваний прямой кишки.

Консервативные методы лечения применяются на ранних стадиях геморроя, когда узлы не так выражены и не оказывают сильного влияния на процессы дефекации и жизнедеятельность пациента.

Однако, в 3-4 стадии геморроя без радикального оперативного вмешательства не обойтись, поэтому назначается геморроидэктомия. Это операция, которая подразумевает хирургическое удаление геморроидальных узлов с последующим сшиванием оперируемой области.

Все манипуляции должны проводиться опытным-хирургом проктологом, который подбирает индивидуальный метод лечения, собирает анамнез, оценивает состояние больного и наличие сопутствующих заболеваний.

Следует понимать, что серьезное отношение к послеоперационному периоду позволяет пациенту быстрее прийти в норму и избежать осложнений.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock
detector