Как жить с эндопротезом тазобедренного сустава: практические советы

Органы чувств ребенка в первый месяц жизни

Наиболее важными органами чувств для ребенка являются зрение и слух. И речь идет не только о способности новорожденного контактировать с окружающим миром через звуки и визуальный ряд. Внешняя среда, воздействуя на слух и зрение малыша, стимулирует его умственное и физическое развитие. На первом месяце жизни ребенка все органы чувств отличаются более или менее выраженными особенностями.

• Вкус. Вкусовые рецепторы у новорожденного развиты достаточно хорошо, и основные «раздражители» он идентифицирует так же, как взрослый. Например, при попадании на язык подслащенной воды ребенок не проявляет никаких особенных реакций. А при добавлении в воду кислого яблочного или лимонного сока малыш может демонстрировать признаки неудовольствия – морщиться, пытаться вытолкнуть языком неприятную на вкус жидкость.
• Обоняние. Умение определять запахи играет важную роль в жизни новорожденного, особенно в первые дни и недели жизни, когда остальные органы чувств еще неразвиты. Именно благодаря обонянию ребенок узнает мать, безошибочно находит грудь, отказывается от кормления, если чувствует неприятный запах (например, если мать обработала сосок мазью для заживления трещин или антисептиком с лекарственным запахом).
• Осязание. Кожа новорожденного очень чувствительна к воздействию механических и термических раздражителей, но при этом количество рецепторов распределено неравномерно. Так, ребенок более активно реагирует на прикосновения к ладоням, стопам, лицу и не настолько выраженно – при поглаживании спины и живота. Кроме того, температура окружающей среды также вызывает определенные реакции. При некомфортной температуре ребенок проявляет признаки беспокойства, становится вялым, его кожа бледнеет или краснеет и пр.
• Зрение. В первые недели жизни зрение ребенка не отличается остротой. Хотя новорожденный жмурится при ярком свете, а его зрачки расширяются и сужаются в зависимости от интенсивности освещения – это рефлекторные реакции, управляемые нервной системой. На самом деле изображения в поле зрения новорожденного выглядят размыто и нечетко, а определять конкретный объект малыш сможет только через 10–12 дней после рождения. Но и в этом случае фиксировать предмет взглядом он еще не умеет – малыш сможет только следить за движением объекта или за источником света. Еще одна особенность зрения новорожденного – рассогласованное движение глаз, когда они направлены в разные стороны. Это часто вызывает беспокойство у родителей, которые предполагают у ребенка наличие косоглазия. Но такой «блуждающий» взгляд – естественное явление, и к концу первого месяца после рождения (в норме через 4–8 недель) движения глаз малыша приобретают согласованность.
• Слух. Слух – еще одна распространенная причина беспокойства родителей, которые не наблюдают выраженной реакции у новорожденного ребенка на звуки. Но слух малыша уже «натренирован» во время внутриутробного развития, в течение которого он воспринимал фоновые шумы и успел привыкнуть к ним. Благодаря этому в первые месяцы после рождения внешние звуки редко вызывают у малыша выраженные реакции. Кроме того, слуховой нерв у новорожденных развит недостаточно, и ребенок еще не воспринимает «взрослый» спектр акустических волн: более высокие звуки он слышит лучше, низкие – хуже.

Основные позы ношения ребенка на руках:

• в горизонтальном положении;
• «столбиком»;
• на плече;
• животом вниз.

Классическое положение малыша на руках

Так носят детей большинство мам. Одну руку необходимо подкладывать под спинку и грудь малыша, а второй придерживать ягодицы. При поднятии ребёнка аккуратно следить, чтобы голова была фиксирована на мамином локтевом сгибе.

Как правильно носить ребёнка столбиком?

Самая важная поза ношения малыша на руках. У грудных детей слабо развит кардиальный отдел желудка. Поэтому после еды в положении лёжа молоко или смесь могут из желудка вытекать в пищевод, и тогда ребёнок срыгивает.

После кормления ребёнка надо аккуратно держать столбиком, прижав к себе. Это помогает ему срыгнуть лишний воздух. Держать новорождённого столбиком необходимо минут 5-10 после каждого кормления.

Более подробную информацию о том, почему ребёнок срыгивает грудным молоком или смесью, читайте в содержательной статье детского доктора.

Как держать новорождённого в позе «на плече»?

Ребёнка следует положить животиком на своё плечо, придерживая одной рукой ягодицы, а другой — плечи и головку.

Также эта поза способствует укреплению мышц шеи и стремлению младенца к поднятию головы, чтобы рассмотреть, что происходит у мамы за спиной.

Как носить малыша на одной руке

Существуют разные варианты переноса ребёнка на одной руке в вертикальном положении

В рассматриваемой нами позе важно, чтобы одна ваша рука находилась между ног ребёнка. Ребёнку необходимо широко раздвигать ноги для центрирования тазобедренных суставов

Как описано выше, вы можете носить ребёнка, придерживая одной рукой и прижав его спиной к себе.

Эти асимметричные положения оставляют вашего ребёнка в естественной позе и имеют много преимуществ: поскольку ребёнок вынужден приспосабливаться к вашим движениям, ему постоянно требуется стабильность и равновесие, которые развиваются в этой ситуации. В зависимости от того, как часто вы держите ребёнка, он будет учиться более или менее стабилизировать свою осанку.

Другим преимуществом такого асимметричного ношения является так называемая «ломаная модель поддержки», которая немного напоминает нам ходьбу: одна нога согнута (движущаяся нога), другая вытянута (опорная нога), туловище вращается так же, как при ходьбе, и стороны тела в этот момент разной длины. В данном случае тренируются ещё и повороты тела. Для того, чтобы двигательные модели изучались ребёнком одинаково, стоит держать его по очереди то с правой, то с левой стороны. В таких положениях вы также даёте своему ребёнку большую свободу движений. Он может играть руками или держать игрушку (координация рук), он также может легко дотягиваться до своих ног (координация рук и ног). Он ощущает ваше тепло и сердцебиение, чувствует себя в безопасности и может с любопытством открывать для себя окружающий мир, у него развивается визуальное восприятие.

Тяжело?

Порой от молодой мамы можно услышать что-то вроде: «Сын (дочка) уже весит столько! Как же я буду носить его через пару месяцев!?» Да, детки растут, но если мама постоянно носит кроху на руках и делает это правильно, руки привыкают, и постепенное увеличение веса практически не замечается. Так, мама при необходимости может довольно долго нести даже 3-4-летнее дитя (например, если чадо заснуло). Стоит помнить такую простую истину: ребенка нести всегда намного удобнее и легче, чем что-то ровно такого же веса, но в одной руке, например, в сумке.

Если мама испытывает трудности со спиной, страдает заболеваниями опорно-двигательного аппарата — это повод заняться своим здоровьем, выяснить причины, обратиться за помощью к врачам различного профиля, массажистам. Но это не повод не носить малыша на руках, так как правильные (подчеркиваем!) способы ношения ребенка никак не могут отрицательно сказаться на здоровье матери.

На собственном родительском опыте и в практике помощи другим мамам я заметила, что порой женщины старшего поколения еще чаще, чем молодые мамы, стремятся то взять малыша спиной к себе (при этом неестественно прогибаясь в пояснице!), то посадить его на руку и долго нести. Причем не потому, что так просит ребенок, а просто потому, что других способов себе не представляют. Или (что еще хуже!) стараются пореже брать кроху на руки, так как считают, что носить ребенка очень тяжело, неудобно и вредно для спины. Сталкивалась я также и с настоящим удивлением и даже восторгом бабушек и дедушек: малыша, оказывается, можно носить на бедре и к тому же это совсем не тяжело!

Так что порой к изучению информации об уходе за младенцем можно и нужно подключать и старшее поколение — тех, кто будет присматривать за малышом в родительское отсутствие. Для обучения навыкам родительства, в том числе способам ношения ребенка, полезно обращаться за помощью к опытным, вырастившим и выкормившим грудью не одного малыша мамам или специалистам по естественному вскармливанию, по уходу за детьми. Таким образом, такой важный для человечества принцип преемственности, конечно, видоизменяется, но все-таки не исчезает бесследно.

Средства при раздражении

Быстро устранить покраснение и раздражение кожи у ребенка можно при помощи эмолентов. Активные вещества в составе этих косметических продуктов способствуют смягчению, увлажнению, снятию воспаления и регенерации кожи.

Эмоленты, которые подходят для чувствительной и нежной кожи в любом возрасте, представлены в косметической серии «Эмолиум». Их регулярное применение позволяет успешно бороться с такими явлениями как чрезмерная сухость, шершавость, воспаление и покраснение кожи. В разработке серии «Эмолиум» принимали участие ведущие дерматологи и педиатры.

Средства «Эмолиум» успешно используются в уходе за кожей, склонной к таким заболеваниям как атопический дерматит, крапивница, себорейный дерматит. Их можно рекомендовать детям, чья кожа склонна к появлению сыпи, пузырьков и корочек.

Большое значение имеет увлажнение кожи и поддержка ее водно-липидного барьера. Для этого применяют эмульсию для купания серии «Эмолиум». Средство можно назначать с первых дней жизни малыша с целью смягчения жесткой воды и профилактики сухости и раздражения.

Спокойствие, только спокойствие

— Специалисту для выяснения, как себя чувствует кроха, иногда приходится основательно помять и потискать маленького пациента. Не пугайтесь, если малыш расплакался — это не означает, что ему больно, просто нарушили комфортный для него порядок вещей: отняли маму, раздели, крутят… На самом деле, малыш легко забудет это «насилие» над личностью, как только вы снова прижмете его к себе.

— Если во время приёма вы услышали что-то тревожное, а то и пугающее, не переживайте раньше времени. Просто и среди врачей тоже иногда встречаются паникёры и перестраховщики, не учитывающие состояние молодой мамы, ещё не освоившейся в новой роли. Покажите малыша другим специалистам и, скорее всего, окажется, что ничего страшного не происходит.

Трактовки по дням недели

Время прихода сновидения так же влияет на значение. Подсказки астрологов по дням:

Понедельник — к неожиданному сообщению издалека, оно принесет слезы радости и переживания. Вторник — выход из сложного положения найдется. Нужно приложить еще немного усилий. Среда — благополучие. Поверьте в свои силы, начинайте действовать. Четверг — к сплетням и слухам на работе; завистникам среди коллег

Пятница — начатое в течение месяца важное дело приведет к благополучному окончанию и поощрению. Суббота — финансовый успех

Вероятна деловая поездка; заключение выгодного контракта. Воскресенье — родственники в беде. Поговорите с близкими.

Подробнее о вещих сновидениях…

Причины

Хотя травмы пластинок роста, как правило, связаны с острой травмой ( падение или удар по конечности),повреждение может быть вызвано и хронической травмой, возникающей в результате избыточных частых нагрузок. Например, такие повреждения пластин роста могут возникнуть у спортсменов: гимнастов, легкоатлетов, игроков в бейсбол.

На основании определенных исследований травматизма у детей были получены данные, что повреждения пластин роста возникают в результате падений на детской площадке или со стульев. На такие виды спорта такие, как футбол, легкая атлетика и гимнастика, приходится одна треть всех травм. На другие виды физической активности такие, как езда на велосипеде, катание на санях, катание на лыжах и катание на роликовой доске, приходится одна пятая всех переломов пластин роста. Травмы при езде на автомобиле, мотоцикле, и связанных с ними транспортных происшествиях составляют лишь небольшой процент переломов пластин роста.

Eсли у ребенка после острой травмы или чрезмерной нагрузки возникает боль, которая не исчезает или проходит изменение физической активности или есть локальная болезненность,то в таком случае обязательно необходима консультация врача. Ребенок, ни в коем случае,не должен двигаться через боль. Дети, которые занимаются спортом, часто испытывают некоторый дискомфорт, так как им приходится выполнять новые движения. В некоторых случаях появление определенных неприятных ощущений вполне предсказуемо, но,тем не менее,любая жалоба ребенка заслуживает внимания так,как некоторые травмы при отсутствии адекватного лечения могут приводить к необратимым изменениям и нарушить надлежащий рост костей поврежденной конечности.

Хотя в большинстве случаев травмы пластин роста связаны с травмами во время игры или занятий спортом,тем не менее, возможны и другие причины повреждения зон роста (например, при инфекции костей ),которые могут изменить нормальный рост и развитие костной ткани.

Другие возможные причины травмы пластинок роста

Жестокое обращение с детьми может стать причиной травм костей, особенно у маленьких детей, у которых рост костных тканей только начинается.

Воздействие холода (например, обморожение) может также повредить пластинки роста у детей и в результате чего могут быть короткие пальцы в старшем возрасте или ранее развитие дегенеративного артрита.

Радиационное излучение, которое используется для лечения некоторых видов рака у детей, может привести к повреждению роста пластины. Более того, недавние исследования показали,что и химиотерапия, используемая для лечения онкологических заболеваний у детей, может негативно повлиять на рост костей. Аналогичное действие оказывает и длительное применение стероидов для при лечении ревматоидного артрита.

Наличие у детей определенных неврологических нарушений, которые приводят к сенсорному дефициту или мышечному дисбалансу, повышает риск переломов пластинок роста, особенно в области лодыжки и колена.

Подобные типы травм часто наблюдаются у детей, которые родились с нечувствительностью к боли.

Область зон роста является местом приложения многих наследственных заболеваний, которые влияют на опорно-двигательный аппарат. Наука постепенно изучает гены и мутации генов, участвующих в формировании скелета, роста и развития костной ткани. Со временем эти исследования помогут лечить различные отклонения в нормальном функционировании пластин роста.

Держим ребёнка правильно

Кроме того, что маме нужно знать, как правильно носить ребёнка, поднимать его и опускать, также необходимо выяснить, в каком положении должен находиться ребёнок, когда он кушает или купается.

Новорождённого ребёнка кормят в положении лёжа. Либо и мама и ребёнок лежат параллельно друг с другом, либо мама удерживает малыша в горизонтальной позиции у себя на руках
Важно, чтобы во время приёма пищи, головка крохи находилась выше, чем ножки и попа

Не стоит забывать, что после процесса кормления необходимо поносить карапуза в вертикальном положении несколько минут, до того времени, пока кроха не срыгнёт воздух.
Во время купания необходимо осторожно погрузить малыша в ванночку
Одна рука должна находиться под затылком карапуза, а другой можно мыть ребёнка. Но лучше, когда вам кто-то помогает.

Рекомендуем к прочтению:

«Как правильно купать новорожденного»

Теперь вы знаете, каким образом можно носить грудничка. Вы выяснили, чего делать нельзя, узнали, как поднимать кроху с лежачего положения. Если молодые родители будут придерживаться всех рекомендаций и не брать малыша в позы, которые не свойственны его возрастной категории, ребёнок сможет развиваться правильно и будет расти жизнерадостным человечком.

https://youtube.com/watch?v=CQMfpSHsVr0

Ягодицы

Покраснение кожи на попе у ребенка – это результат опрелостей (пеленочного дерматита). Кожа краснеет в области промежности или в складках, где больше всего скапливается влага. Обычно малыш негативно реагирует на прикосновения при смене подгузника, подмывании после дефекации.

Повышенный риск появления опрелостей на ягодицах возникает при нарушениях в работе системы пищеварения. Частый редкий стул раздражающе действует на нежную кожу малыша, вызывая покраснение кожных покровов. В этом случае помочь может пересмотр системы питания ребенка.

Причинами появления покраснения ягодиц у малыша могут быть:

• неправильно подобранный подгузник;
• повышенная температура в помещении, когда у ребенка возникает потница;
• прием некоторых лекарств;
• переход на новую молочную смесь;
• неправильный подбор моющих средств и косметики для ухода за кожей;
• крапивница;
• грибковые заболевания.

Если покраснение не связано с физиологическими причинами, ребенка нужно показать врачу.

Как развивать мелкую моторику рук у ребенка?

Каждый человек постоянно сталкивается с задачами застегнуть и расстегнуть пуговицы на своей одежде, завязать шнурки, причесаться, почистить зубы, поесть с помощью столовых приборов и не перепачкать все вокруг — все эти навыки не только полезны во взрослой жизни, но и помогают маленьким пальчикам стать более сильными и ловкими. Мы расскажем вам и о других занятиях, развивающих мелкую моторику, но в первую очередь мотивируйте ребенка на самостоятельное выполнение таких рутинных задач.

Совет № 1. Предложите малышу поиграть с сенсорной коробкой

С какого возраста: с 1 года или как только ребенок поймет, что предметы из коробки не надо тащить в рот.

Сенсорная коробка — очень простая игра, помогающая развивать мелкую моторику рук детей. Вам нужно взять какой-нибудь большой контейнер или тазик, наполнить его чистым песком или крупой и положить несколько небольших предметов — камешков, шишек, фигурок и т.п. Ребенок в возрасте до года с удовольствием копается в наполнителе сам, а также закапывает и откапывает предметы. Через некоторое время, когда малышу наскучит это занятие, можно устроить в коробке игрушечный огород, делая грядки и сажая в них желуди или веточки. Еще позже коробка станет сценой для игрушечных историй с фигурками людей и животных, домиками и машинками.

Эта игрушка помогает как развивать моторику у ребенка 9–10 месяцев, так и совершенствовать движения пальчиков малыша в возрасте 2–3 лет и даже старше. Она взрослеет вместе с крохой — достаточно лишь добавить в коробку новых предметов и сделать игровое задание чуть сложнее.

Совет № 2. Сделайте малышу бизиборд

С какого возраста: с 1 года.

Зачем развивать мелкую моторику с помощью дорогих игрушек, если можно сделать почти бесплатный тренажер из того, что есть под рукой? Бизиборд — это кусок фанеры или мебельный щит, к которому надежно прикреплены выключатели, кнопки, защелки, петли, колесики, обувные липучки. Проще говоря, все, что можно нажимать, дергать, крутить и т.д. Если у действий малыша появится обратная связь, например, при нажатии на кнопку загорится лампочка или прозвенит звоночек, его восторг будет безграничен.

Не забывайте, что при конструировании бизиборда нужно тщательно проверять все устройства на предмет острых углов, тугих пружин и других опасностей. Если все в порядке, эта самодельная игрушка обеспечит крупную пользу для развития мелкой моторики ребенка.

Совет № 3. Рисуйте пальчиковыми красками

С какого возраста: с 1 года, но можно и раньше, если малыша заинтересует это занятие.

Как понятно из названия, для рисования такими красками не нужно никаких приспособлений, только собственные пальчики ребенка. Не бойтесь, что малыш может наесться из ярких баночек.

Конечно, он именно так и сделает, но пальчиковые краски специально делаются невкусными и безвредными.

Если вы экономный и одновременно творческий человек, можете попробовать сделать пальчиковые краски самостоятельно. Самодельные краски тоже отлично подходят для развития мелкой моторики, только обычно получаются более тусклыми и хуже отстирываются с одежды, которую малыш неизбежно испачкает в процессе. Записывайте рецепт: растительное масло как основа, мука или крахмал как загуститель, пищевые красители для цвета и соль, чтобы ребенку было невкусно их есть.

Совет № 4. Посмотрите, какие развивашки есть в детских магазинах

С какого возраста: читайте инструкции на упаковке.

Когда собираетесь купить малышу очередную игрушку, в первую очередь ответьте себе на вопрос: будет ли она полезна для развития мелкой моторики? Может быть, не еще одну куклу, а раскраску или пластилин? Может быть, не готовую машинку, а конструктор, чтобы ее собрать? Клейте, лепите, рисуйте, вырезайте, складывайте — в общем, отдавайте предпочтение тем развлечениям, которые помогают малышу осваивать и совершенствовать свои навыки.

Совет № 5. Научите ребенка писать ручкой

С какого возраста: как только малыш научится читать.

Благодаря гаджетам современные дети рано учатся читать и набирать слова на клавиатуре, но в умении писать ручкой не видят никакой пользы. А зря, ведь этот навык всегда использовался как один из лучших способов развить моторику рук. Письмо совершенствует динамический захват, потому что над начертанием каждой буквы работают все мышцы кисти и запястья.

Попробуйте придумать какой-нибудь креативный подход, чтобы ваш ребенок захотел учиться писать. Например, объясните, что без этого не берут в школу (не совсем правда, но умение писать в первом классе — действительно преимущество) или скажите, что Дедушка Мороз принимает просьбы о подарках только в рукописной форме.

Как нельзя держать малыша

Какой бы способ взаимодействия с ребенком вы ни выбрали, важно всегда помнить об основных правилах безопасности:

• Новорожденные дети — самые беспомощные и нежные. Они еще не могут держать голову, поэтому нужно постоянно поддерживать ее и шею ребенка. Нельзя допускать, чтобы она запрокидывалась назад или болталась из стороны в сторону. Постепенно мышцы будут становиться более крепкими, и к возрасту 3-х месяцев малыши обычно сами в состоянии держать голову в ровном положении.
• Если вы держите ребенка вертикально, никогда не позволяйте его телу самостоятельно отклоняться назад. Это создает сильную нагрузку на позвоночник и может вызвать серьезные проблемы с осанкой в будущем. Малыша нужно постоянно поддерживать рукой за спинку и обеспечивать ему надежную опору из своего тела.
• Избегайте резких движений при подъеме крохи и во время того, как перекладываете его в кроватку или на какую-то другую поверхность. Это может не только напугать малыша, но и вызвать резкие перепады давления в его организме.
• Никогда не поднимайте грудного ребенка за запястья. Суставы детей в этом возрасте очень хрупкие и могут не выдержать такой нагрузки.
• Не нажимайте на родничок малыша. Это одно из самых чувствительных и легко ранимых мест на теле ребенка. Также старайтесь сильно не прижимать кроху к себе, так как малышу будет трудно дышать.
• Не поднимайте ребенка одной рукой. Сейчас он еще абсолютно не способен управлять своим телом самостоятельно, и риск получить травму на ровном месте очень велик.

Симптомы

Симптоматика при смещении (перекосе) таза может быть как умеренной, так и выраженной и значительно нарушать функциональные возможности тела. При умеренном перекосе человек может чувствовать шаткость при ходьбе или возможны частые падения.

Чаще всего встречаются такие симптомы, как боль:

• В пояснице (с иррадиацией в ногу)
• Боль в бедре, крестцово-подвздошных суставах или в паху
• Боль в колене лодыжке или в стопе ахилловом сухожилии
• Боли в плечах, шеи

Если таз смещен в течение длительного времени, то тело будет корректировать и компенсировать нарушение биомеханики и асимметрию и будет происходить соответствующая адаптация мышц, сухожилий и связок. Поэтому, лечение может потребовать определенного времени. Кроме того, перекос таза бывает трудно исправить, так как в течение времени формируется патологический стереотип движений. Чем дольше период перекоса таза, тем больше времени требуется на восстановление нормального мышечного баланса.

Дисплазия, лечение положением

– Очень много вопросов про дисплазию.

– Это гораздо более серьезная тема, так как недолеченная или пропущенная дисплазия может привести к инвалидизирующим последствиям. Тут нужно говорить конкретно.

– Можно ли при дисплазии первой степени носить ребенка в слинге или эргорюкзаке, ребенок при этом находится в подушке Фрейки.

– Во-первых, у малышей сейчас уже не принято говорить о степенях дисплазии, а есть классификация типов развития тазобедренного сустава по Графу. Эти типы определяются на УЗИ. Нередко врачи УЗИ, особенно не занимающиеся напрямую ортопедией, не находят у детей первых 6-8 месяцев жизни ядра окостенения головки бедра и ставят диагноз дисплазии. Это принципиально неправильный подход. Дисплазия может сопровождаться задержкой появления ядер окостенения, но сама по себе эта задержка не является основанием для диагноза дисплазии. К примеру, пневмония, как правило, сопровождается кашлем, но это вовсе не значит, что у каждого кашляющего ребенка пневмония.

Если диагноз дисплазии тазобедренных суставов установлен, то основное лечение – это лечение положением. Независимо от того, что придает бедрам по отношению к тазу правильное положение, при котором головка бедра центрирована в вертлужной впадине, этот принцип работает, если соблюдается это положение. Подушка Фрейки придает ногам это правильное положение. Если вы ребенка с дисплазией тазобедренных суставов, на которого надета подушка Фрейки, дополнительно поместите в любую позу, в любое состояние, в любую конструкцию, но при этом бедренная кость будет сохранять правильное положение по отношению к тазу, то можете носить его как угодно и в чем угодно. Принцип лечения дисплазии – это длительная центрация головки бедра в вертлужной впадине.

– То есть могут быть и шины, и стремена, и подушка Фрейки?

– Есть масса конструкций, большинство их авторов или организаций, продающих каждую конкретную конструкцию, утверждает, что именно их модель самая лучшая. На сегодняшний день нет консенсуса, касающегося того, какая конструкция все-таки лучше. Поэтому разные клиники, разные школы используют разные изделия с довольно сопоставимыми результатами. Конечно, если диагноз поставлен правильно, если лечение начато вовремя и если ноги ребенка занимают в этой конструкции оптимальное положение – ноги не болтаются, если это все подобрано по размеру, по возрасту, если соблюдены все правила. То есть это все лечение положением. Ни подушки, ни стремена не излучают никаких целительных лучей, которые лечат от дисплазии тазобедренного сустава. При дисплазии тазобедренного сустава основное лечение – это правильное положение бедра по отношению к тазу.

Плоскостопие можно измерить

– Тем не менее, надо что-то предпринимать, если врач в поликлинике ставит ребенку плоскостопие?

– На сегодняшний день отношение к плоскостопию в мировой ортопедии очень сильно изменилось. Свод стопы – это количественный признак, так же как рост, вес и окружность головы, то есть его можно померить. Как определяются нормы количественных признаков? Кого считать низкорослым или чрезмерно высоким? Вы считаете себя маленькой?

– Конечно.

– Это ваше субъективное мнение, я вас маленькой не считаю, например. Как в биологии и медицине принято отличить норму и патологию количественного признака? Берется большое количество людей одной возрастной и половой категории, начинается измерение признака, например, роста. Берется 90% посередине этой кривой – это норма. По 5% с одной и другой стороны – это отклонение от нормы или патология. Норма количественного признака – это исключительно математический расчет. Например, один входит в 91%, а другой в 94%, между ними разницы почти не будет, но один считается нормальным, а другой больным. И оба они будут очень сильно отличаться от того, кто в центре.

Так же и свод стопы – это количественный признак, его можно измерить. Для него есть очень широкие возрастные колебания. Существует старая классификация плоскостопия по степеням, которой сейчас практически не пользуются, за исключением специальных исследований, в основном касающихся хирургии. Потому что есть абсолютно четкие данные, что степень плоскостопия практически не коррелирует с жалобами пациента. Есть пациенты с очень незначительной степенью плоскостопия, у которых масса жалоб в виде боли, а есть дети с более выраженным плоскостопием, которых ничего не беспокоит и не будет беспокоить.

– То есть критерием является беспокойство, боль?

– В современном мире классификация плоскостопия происходит по двум критериям. Это мобильность деформации и жалобы пациента. По критерию мобильности выделяют мобильные и ригидные формы плоскостопия, а по критерию наличия и отсутствия жалоб выделяют симптоматические и бессимптомные формы плоскостопия.

Так же, как банки и простуда. Никаких научных доказательств того, что плоскостопие приводит к проблемам в смежных суставах и позвоночнике, в науке нет.

Другое дело, что у людей с плоскостопием абсолютно запросто может болеть и поясница, и колено, и так далее, но это не причинно-следственная связь, а в большинстве случаев это корреляционная зависимость. То есть основной причиной снижения свода стопы у человека является слабость связок, наличие гипермобильности. Если у человека есть слабость связок, то рано или поздно у него будут проблемы и со стопой, и с позвоночником. Это вовсе не значит, что стопа являлась причиной проблем с вышележащими отделами скелета.

Причины сухой кожи у ребенка

Сухость, раздражение, зуд и неприятное жжение, появление красных пятен на теле — это несколько симптомов, которые появляются у ребенка с поврежденной кожей

Почему появляются данные изменения? На что врач в первую очередь обращает внимание? Следует выделить основные причины:

• агрессивное воздействие мыла, гелей для душа и других химических веществ, которые не подходят для нежной кожи ребенка;
• неправильное и несбалансированное питание, которое вызывает дисбаланс витаминов (особенно E и A);
• изменения климата (особенно зимой и летом);
• несоблюдение принципов гигиены, из-за которой может также возникнуть раздражение и покраснение кожи у ребенка;
• прием некоторых лекарственных препаратов может стать причиной появления сухости кожных покровов малыша;
• несбалансированный водный режим;
• недостаточное поступление и внутреннее содержание гемоглобина у ребенка;
• генетическая предрасположенность;
• наличие кожных заболеваний, вроде атопического дерматита, ихтиоза и других, которые проявляются не только сухостью кожных покровов, но и изменением со стороны других органов и систем;
• наличие эндокринных нарушений, вроде сахарного диабета первого типа;
• присутствие в организме глистной инвазии, которое также проявляется сухостью кожных покровов, также появляются высыпания, нарушается стул и возникают боли в животе.

Сухая кожа у ребенка может появиться при присутствии одной или сочетании нескольких причин. При этом может быть у ребенка сухая кожа на теле, руках и ногах, других частях тела.

Следует отметить, что существует несколько физиологических периодов в течение жизни, когда кожа может быть сухой.

• Первые сутки после рождения новорожденного малыша. Сухость кожных покровов объясняется резкой сменой окружающей среды. При этом удаляется казеозная смазка, также постепенно проходит послеродовой отек кожи. В 1-2 день после рождения кожа малыша может быть очень сухой, однако с течением времени данный симптом проходит.
• Период с 2 до 8 лет. Данная физиологическая особенность связана с постепенным развитием сальных и потовых желез. У ребенка некоторые органы и системы работают иначе. Именно поэтому из-за сниженной продукции кожного сала ребенка беспокоит сухость кожных покровов.
• Кроме того, в данный период наблюдается низкая активность половых гормонов. К ним относят женские половые гормоны — прогестерон и группа эстрогенов. Также значительное влияние оказывают мужские половые гормоны — тестостерон, а также кортизол.

В старости, когда превалируют дистрофические процессы в коже.

В эти периоды жизни за состоянием кожи нужно следить особенно тщательно.

Частые вопросы по заболеванию

Как болит артроз тазобедренного сустава?

Характерны боли в паху и по наружной стороне бедра, отдающие в колено. Реже болит область ягодицы.

Можно ли вылечить тазобедренный сустав без операции?

Полностью вылечить не получится, но устранить боль, остановить разрушение сустава и частично восстановить хрящ вполне возможно. Операция проводится, когда не помогает консервативное лечение.

Кто проводит лечение артроза тазоберденного сустава?

Травматолог-ортопед.

Как определить есть ли у меня коксартроз?

Заподозрить коксартроз можно при болях в паху, отдающих в ногу, а также при появлении болей во время ходьбы. После этого лучше сразу же обратиться к врачу.

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов ног и в первую очередь тазобедренного сустава опасны тем, что из-за постоянной высокой нагрузки очень быстро приводят к инвалидизации

Поэтому очень важно при малейшем подозрении на такую патологию сразу же обращаться к врачу. И ничего не бойтесь: специалисты клиники «Парамита» в Москве помогут вам в любом случае, даже если вы запустили заболевание и уже еле ходите

Литература:

1. Волокитина, Е. А. Коксартроз и его оперативное лечение: автореф. дис. д. м. н. / Е. А. Волокитина. — Курган, 2003. — 46 с.
2. Комплексная характеристика дегенеративных изменений при коксартрозе /Е. А. Волокитина и др. // Новые технологии в медицине: тез. науч.-практ. конф. в 2-х ч. – Курган, 2000. – Ч. 1. — С. 48-49.
3. Ganz R., Leunig M., Leunig-Ganz K. et al. The etiology of osteoarthritis of the hip. An Integrated Mechanical Concept. Clin Orthop Relat Res 2008;466(2):264—72.
4. Mastbergen S.C., Bijlsma J.W., Lafeber F.P. Synthesis and release of human cartilage matrix proteoglycans are differently regulated by nitric oxide and prostaglandin-E2. Ann Rheum Dis 2008;67(1):52—8.