Пороки сердца и беременность

Беременность предъявляет к организму повышенные требования, с которыми пораженное сердце не всегда может справиться. В увеличенной матке развивается сеть сосудов, растущий плод требует дополнительного количества крови, а высокое стояние диафрагмы затрудняет работу сердца.

Беременность и роды у больных с пороком сердца могут вызвать левожелудочковую недостаточность (отек легкого), усилить хроническую декомпенсацию сердца. Поэтому, если беременная страдает заболеванием сердца, всегда требуется квалифицированная консультация по вопросу о возможности родоразрешения. Абсолютными показаниями к прерыванию беременности являются наличие активного ревмокардита и симптомы недостаточности сердца. В то же время нельзя решать вопрос о прерывании беременности на основании наличия систолического шума над верхушкой сердца или указания рентгенолога на «митральную» конфигурацию сердца. И то, и другое может наблюдаться у практически здоровых лиц.
Беременные с пороком сердца, которым разрешено иметь ребенка, обязательно должны находиться под наблюдением терапевта и акушера. Желательна заблаговременная госпитализация, лучше всего в специализированные родильные дома или отделения, примерно за 4 - 6 недель до родов.
Лечение беременных с недостаточностью кровообращения проводят по общим правилам. Если срок беременности велик, вопрос о ее сохранении или прерывании решают врачи-специалисты.

загрузка...