ПИЕЛИТ И ПИЕЛОНЕФРИТ

Пиелит (pyelitis) - воспаление почечной лоханки.

Этиология и патогенез.

Пиелит развивается в результате проникновения в почку патогенных микроорганизмов как восходящим путем, так и гематогенным или лимфогенным. В большинстве случаев инфекция проникает в лоханку из воспаленного мочевого пузыря, кишечника и половых органов - яичников, простаты. Весьма часто острый пиелит возникает у женщин во время беременности, а также при сахарном диабете.

 

Симптоматология. По характеру клинического течения различают острый и хронический пиелит.

Острый пиелит возникает внезапно и первым симптомом его является резкий подъем температуры до 40° и выше, иногда с ознобом. Больные производят тяжелое впечатление: пульс частый, наблюдаются тошнота, головные боли и боли в пояснице, дыхание учащено, язык сух и обложен, кишечник вздут, запоры.

Лихорадочный период длится 5 - 14 дней. После падения температуры общее состояние больных быстро улучшается и на первый план в клинической картине выступают изменения со стороны мочи. Моча мутна, при отстаивании дает гнойный осадок. В ней обнаруживается значительное число лейкоцитов, бактерии при малом количестве белка. В крови - лейкоцитоз и повышенная РОЭ.

Хронический пиелит (пиелонефрит) всегда сочетается с воспалением ткани почек. Может протекать с периодическими обострениями, обычно сопровождается гипертонией и рано или поздно (нередко через многие годы) приводит к развитию почечной недостаточности.

 

Профилактика и лечение.

Большое профилактическое значение имеет энергичное лечение инфекционных заболеваний мочевых путей, санация полости рта, соблюдение гигиенических правил при беременности. Для борьбы с инфекцией мочевого тракта, в частности с острым пиелитом, успешно применяют фуродонин (синонимы: фурацидин, инфурантин, фурадантин) по 0,15 г 3 - 4 раза в день в течение 5 - 8 дней. Назначают также левомицетин (синтомицин) по 2 - 3 г в сутки в течение 7 -10 дней или другие антибиотики. В период лечения нужно соблюдать постельный режим, молочно-растительную диету. Рекомендуется обильное питье (2 - 3 л в сутки) - чай с лимоном, минеральные воды, на область поясницы - сухое тепло.

загрузка...