НЕФРОПАТИЯ БЕРЕМЕННЫХ

Поздний токсикоз беременных представляет собой заболевание, развивающееся во второй половине беременности, обычно не ранее 20-й недели.

Симптоматология. Характерными признаками этого страдания являются отеки, протеинурия, гипопротеинемия, артериальная гипертония, а в тяжелых случаях — поражение глазного дна и эклампсия.

Больные жалуются на головную боль, головокружение, одышку и жажду. При осмотре отмечаются отеки. Скрытые отеки можно уловить систематическим взвешиванием больных - увеличение веса беременных более чем на 1,5 кг за месяц считается патологическим.

Повышение артериального давления является ведущим симптомом позднего токсикоза. В легких случаях оно не превышает 180/100 мм рт. ст., но может достигать 200/120 мм и выше.

Это может привести к развитию ангиоспастического ретинита (поражение сетчатки глаз).

Изменения со стороны мочи составляют третий, основной, синдром нефропатии беременных: отделение мочи уменьшено, удельный вес ее увеличен, причем в моче очень много как белка, так и мочевых цилиндров.

Токсикоз беременных нередко осложняется эклампсией. Иногда она ябляется первым симптомом заболевания. Экламптические приступы сопровождаются эпилептиформными судорогами, нарушением зрения, возбуждением. Тяжелые (коматозные) формы могут закончиться смертью больной.

Профилактика и лечение.

 

Профилактика нефропатии беременных должна проводиться в женских консультациях с самых начальных сроков беременности и вплоть до родов. Всем беременным необходимо производить повторное систематическое исследование веса, артериального давления и мочи, а также глазного дна.

Стойкое повышение артериального давления и появление изменений глазного дна служат показанием к прерыванию беременности.

При появлении признаков токсикоза больные должны направляться в стационар или соблюдать домашний постельный режим, строгую бессолевую диету с применением снотворных и гипотензивных средств. При больших отеках показаны мочегонные, за исключением ртутных препаратов. При эклампсии наибольший успех достигается магнезиальной терапией. Сернокислый магний назначают по 20 мл 25% раствора 4 раза в день внутримышечно.

загрузка...