ПОЧЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

Тяжелые нарушения выделительной функции почек приводят в конечном счете к развитию почечной недостаточности - уремии. Уремия - отравление организма азотистыми шлаками, которые обычно выводятся почками, а при их заболеваниях накапливаются в крови. Почечная недостаточность может возникать остро (например, при отравлении сулемой), но чаще развивается исподволь при хронических заболеваниях почек.

Первые клинические признаки уремии незначительны - вялость, апатия, поташнивание. Однако если содержание азотистых шлаков продолжает нарастать (в норме уровень остаточного азота крови 20 - 40 мг%), самочувствие и состояние больного ухудшаются и у него развивается уремическая кома. В прекоматозном состоянии отмечается спутанность сознания, полная апатия, жажда. В дальнейшем возникает рвота, иногда неожиданная потеря зрения. В связи с тем что кровь наводнена азотистыми шлаками, они начинают выделяться слизистой оболочкой желудочно - кишечного тракта, серозными оболочками, в результате чего развивается уремический гастрит, колит, перитонит, перикардит. Нередко возникает геморрагическая пневмония. В этой стадии почечной недостаточности вблизи больного отчетливо ощущается запах аммиака. Вскоре наступает кома с полной потерей сознания, отмечается отсутствие рефлексов, большое шумное дыхание Куссмауля.

Хроническая уремия, как правило, рано или поздно приводит к развитию коматозного состояния и смерти. Однако в ряде случаев жизнь больных хронической уремией удается продлить (а больных острой уремией - спасти от смерти) с помощью перитонеального диализа (промывание брюшной полости специальным раствором для удаления шлаков), пересадки почек или использования аппарата "искусственная почка"

загрузка...