ХРОНИЧЕСКИЙ ХОЛЕЦИСТИТ

Сholecystitis chronica

Хронический холецистит может быть следствием острого холецистита; часто он сочетается с желчнокаменной болезнью.

Симптоматология.

Для хронического холецистита характерны периодическое обострение болей в правом подреберье и диспепсические явления - отрыжка, тошнота.

Приступы болей отличаются нерегулярностью. Чаще они повторяются после погрешностей в диете (жирные блюда, обильная еда). Боли локализуются в правом подреберье и иррадиируют вверх по ходу диафрагмального нерва в правую лопатку, плечо, нередко в спину.

 

Пальпация в правом подреберье в области дна желчного пузыря болезненна. Болезненность усиливается при надавливании на область пузыря и постукивании над ним на высоте вдоха. Часто бывает положительным френикус - симптом (при одновременном надавливании двумя пальцами с одинаковой силой на шею, в области прикрепления к ключице сосцевидно - грудино - ключичной мышцы, отмечается болезненность справа).

При дуоденальном зондировании обнаруживаются воспалительные явления (лейкоциты, слизь, эпителий) в порциях В и С. Если пузырь склерозирован, то рефлекс желчного пузыря может отсутствовать, а при холецистографии с билитрастом тень его не выявляется.


В профилактике хронического холецистита большую роль играют правильный режим питания, систематические занятия физической культурой. Вне периода обострения назначают желчегонные средства (аллохол, хологон, холосас, экстракт кукурузных рылец, карловарскую соль - по 1 чайной ложке на стакан теплой воды за час до еды и др.). Во время обострения лечение дополняют антибиотиками и сульфаниламидными средствами (подробнее см. «Желчнокаменная болезнь»),


загрузка...