НАРУШЕНИЕ ЖИРОВОГО ОБМЕНА - ОЖИРЕНИЕ

Этиология и патогенез.

Чрезмерное накопление жира может возникнуть: а) при избыточном питании, богатом жирами и углеводами; б) при недостаточном использовании нормально откладывающегося в ткани жира как источника энергии; в) при ряде эндокринных заболеваний, ведущих к усиленному превращению углеводов в жиры.

 

Постоянство веса является результатом правильного питания, соответствующего расходу энергии. Избыточное потребление белков почти не вызывает жировых отложений. Около 90% углеводов, превышающих потребности организма, превращается в жиры, откладывающиеся в различных тканях. Избыток жиров откладывается почти полностью.

В патогенезе ожирения большое значение имеет нарушение функции центральной нервной системы (гипоталамуса) и деятельности эндокринных желез, определяющих интенсивность обменных процессов. Ожирение наблюдается при гипотиреоидизме, гипофизарных нарушениях, недостаточности внутрисекреторной функции половых желез.

Симптоматология.

Вес больного, страдающего нарушением жирового обмена, обычно значительно выше нормы. Нормальный вес в килограммах приблизительно соответствует цифре роста; выраженного в сантиметрах, минус 100. Отложение жира у мужчин происходит преимущественно на животе и затылке, у женщин на бедрах, груди и плечах, а также в брюшной полости, средостении и ряде внутренних органов. Это вызывает жалобы на одышку, боли в области сердца, общую слабость. Нередко развивается местное ожирение - в области молочных желез или живота, причем живот может свисать в виде фартука.

Профилактика и лечение.

Большое значение в профилактике ожирения имеют правильный режим питания, физкультура и спорт.

Больным ожирением назначают дробное (6 - 8 раз в день) малокалорийное питание, разгрузочные дни. Показана лечебная физкультура. Меньшее значение имеют средства, понижающие аппетит (мефорин, грацидин, прелюдии).

При эндокринном ожирении применяют гормонотерапию - тиреоидин при пониженной функции щитовидной железы, фолликулин у женщин и метилтестостерон у мужчин при ожирении, протекающем с понижением функции половых желез; дозы препаратов и длительность лечения определяются врачом.

загрузка...