ТРОМБОЦИТОПЕНИЧЕСКАЯ ПУРПУРА

Кровоточивость при болезни Верльгофа связана с уменьшением количества тромбоцитов в периферической крови (тромбоцитопения).

Этиология. Не установлена.

Симптоматология.

Болезнь Верльгофа встречается чаще всего в молодом возрасте и преимущественно у женщин. Основными признаками заболевания являются кровоизлияния в кожу и кровотечения из слизистых оболочек, которые возникают спонтанно или под влиянием мельчайших, едва заметных травм. Часто болезнь начинается носовым или маточным кровотечением.

Кожные геморрагии имеют различную величину - от петехий до крупных пятен, которые располагаются обычно на передней поверхности туловища и конечностей. В зависимости от давности кровоизлияния первоначальная багрово-красная окраска его постепенно приобретает различные оттенки - синий, зеленый, желтый, что придает коже характерный вид («шкура леопарда»).

Примерно у трети больных увеличена селезенка.

В крови значительно снижается количество тромбоцитов - часто ниже критических цифр (35 ООО) и появляются патологические (гигантские) формы тромбоцитов.

В норме кровь, взятая из вены, свертывается уже через 2 часа; у больных же тромбоцитопенической пурпурой сгусток часто остается рыхлым в течение суток и более. Наряду с этим отмечается удлинение времени кровотечения.

Течение болезни хроническое с чередованием периодов обострения и ремиссий, во время которых геморрагические явления исчезают.

Лечение.

При начавшемся кровотечении наиболее быстрый эффект дает переливание тромбоцитной массы или крови. Чтобы понизить проницаемость стенки капилляров, применяют аскорбиновую кислоту (по 0,3 г 3 раза в день), витамин Р - цитрин (по 0,05 г 3 раза в день), рутин (по 0,02 г 3 раза в день), витамин К (по 10 - 20 мг 3 раза в день), викасол (20 мг внутримышечно). При тяжелом течении болезни прибегают к спленэктомии.

загрузка...