ЭНТЕРОБИОЗ

Энтеробиоз чаще встречается у детей школьного и дошкольного возраста.

Этиология и патогенез. Заболевание вызывают острицы (Еnterobius vermicularis) - мелкие паразиты белого цвета длиной около 1 см.

Основное место паразитирования остриц - нижний отдел тонкой кишки и слепая кишка. Оплодотворенные самки остриц, увлекаемые кишечным содержимым, опускаются в прямую кишку, активно выходят из заднепроходного отверстия и, ползая по его окружности, вызывают зуд и откладывают яйца на коже больного. У женщин гельминты нередко проникают в половые органы. Длительность жизни остриц в организме человека около 20 - 30 дней.

Заражение происходит при проглатывании зрелых яиц с загрязненными продуктами питания, при контакте с нательным и постельным бельем больного и предметами его домашнего обихода. Весьма часто происходит самозаражение вследствие загрязнения яйцами остриц рук больного при расчесывании зудящих мест.

Симптоматология.

Больные жалуются главным образом на зуд в области заднего прохода, особенно по ночам; у женщин может быть зуд в области гениталий. Зуд держится 1 - 3 дня и затем исчезает, но через 2 - 3 недели часто возникает вновь. Периодичность в появлении зуда обусловливается сменой поколений остриц. Расчесывание больными заднего прохода способствует инфицированию его, возникновению дерматитов, экзем, пиодермии. У некоторых больных преобладают кишечные расстройства - учащенный кашицеобразный стул, иногда с примесью слизи (тенезмы). Описаны случаи аппендицита, возникшего в результате заползания остриц в червеобразный отросток. При тяжелом энтеробиозе часто бывают головные боли, головокружения и бессонница.

Диагноз может быть точно установлен лишь при обнаружении яиц остриц или самих паразитов. В кале больного яйца обычно найти не удается. Значительно легче обнаружить их при исследовании соскоба с перианальной области, который производится небольшим шпателем, смоченным в 0,1% растворе едкого натра или 50% глицерине. Нередко самок остриц удается увидеть в кале больного.

Профилактика и лечение.

Профилактика энтеробиоза осуществляется путем соблюдения правил личной гигиены и гигиены жилища. Наиболее эффективными лечебными препаратами являются пиперазин, нафтаммон, эфирный экстракт из корневища мужского папоротника.

Пиперазин. Назначают в тех же дозах, что и при аскаридозе; цикл лечения 3 - 5 дней.

Нафтамон применяют 3 дня подряд.

Экстракт папоротника назначают однократно взрослым в дозе 1,5 г, детям в возрасте 1 - 2 лет - 0,2 г, 3 - 4 лет - 0,3 г, 5 - 6 лет - 0,5 г, 7 - 8 лет - 0,6 г, 9 -10 лет - 0,7 г, 11 - 12 лет - 0,9 г, 13 - 16 лет - 1 г. Препарат применяют в желатиновых капсулах. Накануне лечения на ночь дают солевое слабительное, через час после приема препарата - вновь солевое слабительное; через 2 часа дают завтрак.

Во время лечения необходимо утром и на ночь подмываться теплой водой и обильно смазывать вазелином перианальную область. На ночь нужно надевать чистые плотные трусы, утром проглаживать их утюгом, тщательно следить за чистотой рук.

загрузка...