Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжей пищеводного отверстия диафрагмы называют смещение желудка в грудную полость через расширенное пищеводное отверстие.
Грыжи пищеводного отверстия могут возникать в любом возрасте, но наиболее часто они наблюдаются в возрасте от 50 до 60 лет; женщины страдают этим заболеванием несколько чаще, чем мужчины.
Этиология.

Наиболее вероятными факторами, способствующими развитию грыжи пищеводного отверстия, являются: 1) широкое пищеводное отверстие наряду с врожденной или приобретенной слабостью анатомических структур; 2) высокое внутри - брюшное давление, обусловленное различными причинами.
Симптоматология.

Клинические признаки грыж пищеводного отверстия весьма разнообразны. Иногда они протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при рентгенологическом обследовании, но чаще больные жалуются на боли и диспепсические явления.
Боли носят жгучий характер, особенно в положении лежа. Чувство жжения у больных обусловлено, по-видимому, раздражением слизистой оболочки пищевода забрасываемыми порциями содержимого желудка, что неизбежно приводит к развитию эзофагита. Боли часто иррадиируют под лопатку, в левый плечевой сустав или вверх. Иногда боль принимает характер жжения в сердечной области, обычно ощущается после еды и напоминает боль при стенокардии.
При ущемлении грыжи боль становится очень резкой, нестерпимой и может привести к коллапсу.
Диагноз очень труден и ставится лишь с помощью рентгенологического исследования.
Лечение.

Больным с диафрагмальной грыжей пищевода необходимо гигиеническое, диететическое, медикаментозное, а иногда и хирургическое лечение. Запрещается заниматься тяжелым физическим трудом. Рекомендуется частое питание дробными порциями; особенно важно, чтобы ужин был необъемистым. Регулирование стула и назначение адсорбирующих средств (уголь, висмутовая пудра) улучшают состояние больного.

загрузка...