ГИПОПАРАТИРЕОЗ

К щитовидной железе прилегают две пары околощитовидных (паращитовидных) желез. Эти образования величиной каждое с горошину имеют общий вес от 0,13 до 0,25 г.

 

Несмотря на небольшие размеры, паращитовидные железы играют большую роль в обмене веществ. Вырабатываемый ими паратиреоидный гормон регулирует обмен кальция в организме. Кальций содержится во всех органах и тканях, больше всего в костях. Он повышает тонус симпатической нервной системы, мышцы сердца и сосудов. Количество кальция в сыворотке крови колеблется от 9 до 12 мг%. При недостаточной выработке паратиреоидного гормона уровень кальция в крови снижается, вследствие чего повышается нервно-мышечная возбудимость, появляются болезненные тонические судороги мышц (тетания).

Этиология.

Причинами гипопаратиреоза являются повреждение или удаление желез при операции на щитовидной железе, воспалительные процессы, травмы и кровоизлияния, врожденная недостаточность их функции.

Течение заболевания, как правило, хроническое: обострения наступают чаще весной и осенью. Прогноз в отношении жизни благоприятен, однако частые и длительные приступы тетании истощают больного, вызывают нервно-психические расстройства, лишают трудоспособности. Во время тяжелого приступа больной может умереть от спазма гортани.

Лечение.

Острый приступ тетании быстро купируется внутривенным введением 10 мл 10% раствора хлористого кальция с одновременной инъекцией внутримышечно 20 - 40 единиц (1 - 2 мл) паратиреоидина.

Дальнейшее лечение складывается из повторных инъекций паратиреоидина, масляного раствора витамина D2 (кальциферол), приема внутрь 10% раствора хлористого кальция.

загрузка...