ОСТРЫЙ БРОНХИТ

Острый бронхит (bronchitis acuta)

Симптоматология.

Больные отмечают общее недомогание, жалуются на кашель с выделением слизистой или слизисто-гнойной мокроты, боль в груди, затрудненное дыхание, познабливание, беспокойный сон. Температура большей частью субфебрильная, повышение ее длится 8-14 дней. При аускультации часто выслушивается жесткое дыхание вследствие набухания слизистой оболочки бронхов, сухие хрипы, жужжание при поражении крупных и свистящие при поражении мелких бронхов. Влажные хрипы могут прослушиваться при обильном и жидком содержимом бронхов.

Если воспалительный процесс распространяется на мельчайшие бронхи (бронхиолит), общее состояние больных резко ухудшается. Дыхание становится частым и поверхностным, появляется серый цианоз. Пульс учащен. Часто присоединяется бронхопневмония.


Течение и тяжесть бронхитов, вызванных вдыханием химических паров и дымов или отравляющих веществ (хлор, фосген и др.), зависят от длительности пребывания человека в этих условиях и концентрации отравляющего вещества в воздухе. Начало заболевания характеризуется ощущением удушья, появлением болей за грудиной, связанных с дыханием. Вскоре присоединяется мучительный кашель с отделением слизисто- кровянистой мокроты. При тяжелом течении описанные симптомы нарастают, развивается картина асфиксии.

Лечение. При повышенной температуре назначается постельный режим, прием аспирина по 0,5 г 3 раза в день, обильное теплое питье. Согревающий компресс, банки, горчичники на грудь, ножные горячие ванны как отвлекающее. Для облегчения выделения мокроты дают теплое молоко пополам с боржомом или с содой (на стакан молока 1/2 чайной ложки соды). Рекомендуют дышать паром. Назначаются ингаляции (вдыхание) распыленных растворов антибиотиков, ощелачивающих средств. При мучительном болезненном кашле, если мокрота совсем не выделяется, дают кодеин, чтобы подавить кашлевой рефлекс. Если же выделяется густая, с трудом откашливаемая мокрота, показаны отхаркивающие средства (например, настой термопсиса, растворы солей йода). Когда явления воспаления сочетаются со спазмом бронхов, к терапии добавляют так называемые бронхолитические средства.

загрузка...