Симптология и методы исследования болезней дыхательной системы

Основными симптомами при заболевании органов дыхания являются одышка, кашель, выделение мокроты, кровохарканье, боль в груди. Заболевание легких часто сопровождается повышением температуры и рядом сопутствующих расстройств функции других органов.


Одышка - нарушение частоты, глубины и ритма дыхания. Она является выражением функциональной недостаточности легких и субъективно сопровождается ощущением недостатка воздуха. В зависимости от того, какая фаза дыхания затруднена, различают три типа одышки: инспираторную, при которой затруднен вдох, экспираторную, при которой затруднен выдох, и смешанную. Затруднение вдоха и выдоха бывает выражено при уменьшении поверхности легких вследствие образования инфильтратов, при заболеваниях сердца и затруднении кровообращения в малом круге. Внезапно развивающийся приступ тяжелой одышки (удушье) может быть вызван отеком легких, спазмом мускулатуры мелких бронхов, спонтанным пневмотораксом, острыми гематогенными высыпаниями типа милиарного туберкулеза, массивными плевральными выпотами, тромбозами сосудов малого круга.

 


Кашель служит для выделения бронхиальных секретов. Различают несколько видов кашля: 1. Лающий грубый («как в бочку») кашель — при катарах гортани, ложном и истинном (дифтерийном) крупе. При ложном крупе (катаральном отеке слизистой гортани) голос бывает сиплым, но афонии (потери голоса) не возникает.

2. Мучительный сухой непрерывный кашель — при фарингите и трахеите, раке бронха.

3. Влажный кашель — при бронхитах.
4. Короткий болезненный кашель — при пневмонии.

5. Кашель с приступами, с закатыванием — при коклюше,

6. Приглушенный кашель при эмфиземе легких и беззвучный кашель при разрушении голосовых связок (туберкулез, сифилис гортани).

В анамнезе болезни имеет значение выяснение длительности и особенностей кашля.

Мокрота указывает на поражение дыхательного аппарата. В больших количествах (до 200—300 мл.) мокрота отделяется при абсцессах легкого и имеет неприятный (зловонный) запах. Слизисто-гнойная мокрота в небольшом количестве типична для большинства воспалительных процессов в бронхах и легких. Многослойная мокрота (слизь, гной, сыворотка) наблюдается при кавернах и бронхоэктазах. Мелкие стекловидные комочки в мокроте характерны для бронхиальной астмы.

Кровохарканье — одно из наиболее частых осложнений, при туберкулезе легких и бронхоэктазах. При крупозной пневмонии и инфаркте легкого мокрота бывает ржавой, при раке легкого она нередко приобретает цвет малинового желе. Кровохарканье нередко связано с заболеванием сердца (застойное легкое). Различают кровохарканье и кровотечение, при котором выделяется сразу много алой крови вследствие разрыва крупных легочных сосудов. Кровь может также выделяться из верхних дыхательных путей: носа, гортани, трахеи при их поражении. Боли в груди при дыхании могут возникать при плеврите, при травме грудной клетки; они могут быть вызваны также пневмонией, межреберной невралгией.

 

Особенно тяжелая (приступообразная) боль в груди может развиться при тромбоэмболии сосудов легких,пневмотораксе. Иногда при заболеваниях легких боль сосредоточивается исключительно в животе.

загрузка...