ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРИТЫ

ИНФЕКЦИОННЫЕ АРТРИТЫЗаболевания суставов, связанные с определенной инфекцией (гонорея, бруцеллез, туберкулез, сифилис), стали реже встречаться в медицинской практике благодаря борьбе, проводимой с основными заболеваниями.

Гонорейный артрит. Гонорейный артрит может развиться в течение первого месяца после заражения гонореей.

 

Заболевание начинается остро, появляются сильные боли в суставах, температура тела повышается до 39° и выше. Чаще всего поражаются коленный и голеностопный суставы. Вовлеченные в патологический процесс суставы резко болезненны на ощупь. Следует быстрое развитие контрактур, анкилозов, атрофии мышц, ахилодинин (болезненность в месте прикрепления ахиллова сухожилия к пяточной кости). Реакция Борде - Жангу нередко положительна.

Лечение.

В комплекс лечения входят пенициллинотерапия, местное лечение - тепло, грязевые аппликации на пораженный сустав и болеутоляющие средства. Особенно важную роль играет раннее назначение физкультуры и массажа.

Бруцеллезные артриты. При бруцеллезе часто вовлекаются в процесс коленный, тазобедренный и голеностопный суставы; характерно поражение крестцово-подвздошных сочленений. Бруцеллезные артриты сопровождаются волнообразной лихорадкой, увеличением печени и селезенки. Лабораторные исследования (реакция Райта ) и внутрикожная проба Бюрне дают положительные результаты.

Лечение.

При бруцеллезных артритах это далеко не легкая задача. Лечение антибиотиками должно сочетаться с физиотерапией (УВЧ, диатермия пораженных суставов).

Сифилитические артриты.

Во второй и третьей стадиях сифилиса могут развиваться острые и хронические поражения суставов. Для них характерно: а) симметричное поражение одноименных суставов, чаще всего коленных; б) незначительные нарушения функции; в) ночные боли, периоститы других костей.

Для диагностики имеют значение и другие сифилитические поражения, положительная реакция Вассермана.

Лечение.

Проводят специфическую противосифилитическую терапию, после которой с хорошим результатом используют сероводородные ванны.

Туберкулезный полиартрит. Туберкулезный полиартрит (ревматизм Понсе) встречается сравнительно редко. Возникновение его связано с наличием туберкулезного очага в организме, клинически выраженного или скрыто протекающего.

Чаще поражаются коленные суставы и в особенности мелкие суставы рук, они припухают, болезненность незначительна. Общее состояние больного (бледность, похудание, слабость, субфебрильная температура) указывает на хроническую интоксикацию. Выявление туберкулезного очага в легких, плеврита может облегчить постановку диагноза.

Лечение.

Противотуберкулезное.

загрузка...