ДИПРОМАЛ ®

ФОРМА - Таблетка с оболочкой - Magnesium valproicum

Международное название: (INN): Magnesium valproate


СВОЙСТВА И ДЕЙСТВИЕ
Магниевая соль вальпроевой кислоты, характеризующаяся антиэпилептическим действием. При пероральном введении всасывание наступает быстро и почти полностью. Максимальная концентрация наступает через 1 - 4 часа после введения натощак. Если препарат принимают во время еды, его абсорбция может наступить позже. В 80-95% он соединяется с белками плазмы и довольно быстро подвергается метаболизации. Примерно в 70% выводится с мочой. Механизм действия вальпроевой кислоты и его солей выяснен не полностью. Он, видимо, избирательно повышает концентрацию гамма-амин-масляной кислоты (ГАБА) в синапсах и проявляет также прямое действие на клеточные мембраны, снижая возбуждаемость нейронов.


Не проявляет снотворного действия, непосредственно не влияет на активность эпилептического очага, но тормозит распространение патологических разрядок в пределах мозга. Биологический период полураспада препарата колеблется в пределах 10-16 часов. При одновременном применении других антиэпилептических препаратов, отличающихся конкурентным действием, индуцирующим активность энзимов, период полураспада может подвергаться сокращению до 6-8 часов.
ПОКАЗАНИЯ
Дипромал можно применять для лечения всех форм эпилепсии. В качестве основного средства препарат применяют при первично генерализованных приступах, особенно, при приступах с потерей сознания, при миоклонических и атонических приступах. При частичных приступах действие препарата немного слабее.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Сверхчувствительность к препарату, болезни печени, порфирия. Беременность является относительным противопоказанием. Осторожно назначают при заболеваниях почек и при диабете.Дипромал не следует назначать совместно с фенобарбиталом - уровень фенобарбитала в плазме повышается примерно на 40% (повышенная токсичность). Концентрация дипромала, применяемого совместно с фенитоином или с примидоном, ниже, чем при монотерапии (при экспериментальных исследованиях назначение фенитоина купирует действие вальпроевой кислоты и ее солей). Дипромал может усиливать действие ингибиторов МАО и других антидепрессивных препаратов и нейролептиков.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Иногда при терапевтических дозах могут появиться нарушения со стороны пищеварительного тракта, тошнота, рвота, понос, преходящее выпадение волос, кожная сыпь, атаксия, преходящее дрожание рук, преходящее снижение количества тромбоцитов в крови. При высоких дозах препарат может вызывать сонливость и понижать психодвигательную исправность. При продолжительном применении дипромала периодически контролируют морфологический состав периферической крови, количество тромбоцитов, уровень трансаминазы, щелочной фосфатазы, мочевины и общего белка, чтобы избежать осложнений со стороны кроветворной системы и паренхиматозных органов (печень, поджелудочная железа).


ДОЗИРОВКА
Препарат назначают 2 раза в сутки: утром и вечером, во время еды.

Дети.
30-60 мг/кг в сутки, поделенных на дозы. Лечение начинают с малых доз, которые постепенно повышают до момента появления оптимального лечебного эффекта.


Взрослые.
10-14 мг/кг веса в сутки. Первоначальная доза составляет 600 мг в сутки. Эту дозу можно постепенно повышать на 200 мг каждую неделю - до 1000-3000 мг в сутки (поделенных на порции). Максимальной дозой для взрослых считают теперь 3000 мг/сутки.


Примечание. Таблетку не следует делить, разгрызать.

загрузка...