ОТРАВЛЕНИЯ АЛКАЛОИДАМИ

Морфин и опий. Симптоматика отравления характеризуется слабостью, сонливостью, переходящей в кому и оканчивающуюся остановкой дыхания. Иногда наблюдается рвота, задержка мочи и стула. Зрачки резко сужены и не реагируют на свет; перед смертью зрачки расширяются. Кожа лица гиперемирована; обильный пот, руки и ноги холодны и синюшны. Дыхание резко замедленно, иногда отмечается дыхание типа Чейн-Стокса. Пульс замедленный, часто неритмичный.

 

При отравлении препаратами морфия (морфин, пантопон, кодеин, опий) необходимо повторное промывание желудка несколько раз в день 0,1% раствором марганцевокислого калия или 0,5% раствором таннина. Промывание желудка производится независимо от того, каким путем попал препарат в организм, так как все вещества этой группы выделяются слизистой оболочкой желудка.

Специфического противоядия не существует. Раньше считали, что таким противоядием является атропин; в настоящее время ему придают меньшее значение.

В остальном лечение симптоматическое (средства, возбуждающие дыхательный центр, вдыхание кислорода или смеси 5% углекислого газа с 95% кислорода - карбоген; сердечно-сосудистые средства).

Лечение проводится в стационарных условиях.

Атропин. Отравление веществами, относящимися к группе атропина, чаще всего является случайным. Так, оно наблюдается, когда дети употребляют в пищу ягоды белены и других растений, содержащих атропин.

Признаками отравления являются головокружение, сухость во рту, тошнота и рвота. Голос становится хриплым. Кожа лица гиперемирована, однако губы остаются бледными. Отмечается резкое расширение зрачков, учащение пульса. Больные беспокойны, иногда резко возбуждены, бредят. В ряде случаев отмечаются галлюцинации. Изредка повышается температура тела. Возбуждение может смениться комой и смертью от остановки дыхания.

Первая помощь сводится к промыванию желудка 0,5% раствором таннина. Если промывание невозможно из-за того, что зонд закупоривается остатками съеденных ягод, назначают рвотные средства (0,5 мл 1% раствора апоморфина подкожно). На голову кладут пузырь со льдом.

В больничных условиях врач назначает больному антидотное лечение (противоядие) - пилокарпин, который вводят под кожу, пока у больного не исчезнет сухость во рту.

По показаниям применяют средства, стимулирующие дыхательный центр. При резком возбуждении внутрь дают люминал (0,2 г) или мединал (0,3 г).

 

Кофеин. Отравления кофеином наблюдаются редко. Клиническая картина отравления характеризуется покраснением кожи лица, головокружением, возбуждением, бессонницей, учащением пульса, появлением загрудинных болей. Иногда наблюдаются судороги. Мочеиспускание учащено. Тяжелое отравление может вызвать коллапс.

Для лечения применяют промывание желудка, затем назначают солевое слабительное. При резком возбуждении внутрь дают фенобарбитал (0,2 г).

Наперстянка. В качестве противоядия назначают унитиол (5 мл внутримышечно). Подкожно вводят атропин (0,5 - 1 мл 0,1% раствора), камфору, кофеин; внутривенно - глюкозу в 40% растворе (20 - 30 мл) с аскорбиновой кислотой (до 1 г в день). Рекомендуют принимать 10% раствор хлористого калия (по 1 столовой ложке 3 раза в день).

Стрихнин. Для отравления стрихнином характерны периоды судорог, сменяющихся полным расслаблением конечностей. Сознание сохранено. Смерть может наступить от асфиксии.

Лечение возможно только в условиях стационара (эфирный или барбитуровый наркоз, который позволяет произвести промывание желудка; в дальнейшем прием солевого слабительного).

 

Выпивать спиртные напитки - это вредно или полезно для здоровья? www.drinked.ru ответит на этот злободневный для наших людей вопрос.

загрузка...