ДИГНОКОНСТАНТ ®

ДИГНОКОНСТАНТ ®Антогонист кальция для лечения коронарных заболеваний сердца гипертонии


СОСТАВ:

Дигноконстант® 10 ретард: - 1 ретард-таблетка содержит 10 мг нифедипина
Дигноконстант® 20 ретард - 1 ретард-таблетка содержит 20 мг нифедипина
Дигноконстант® 40 ретард - 1 ретард-таблетка содержит 40 мг нифедипина
Дигноконстант® раствор: - 1 мл раствора (20 капель) содержит 20 мг нифедипина


ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
Коронарная болезнь сердца
- Хроническая стабильная стенокардия (стенокардия нагрузки)
- Стенокардия покоя, включая вазоспатическую стенокардию (Принц-Метал-ангина, вариант-ангина), а также нестабильную ангину (нарастающая предин-фарктная стенокардия)
- Постинфарктная стенокардия (не назначать в первые 8 дней после перенесенного острого инфаркта миокарда).

Повышенное кровяное давление (гипертония)
- Первичная/эссенциальная гипертония
- Вторичная гипертония

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Нифедипин нельзя применять при кардиальном шоке, при тяжелом стенозе аорты тяжелой степени или при известной сверхчувствительности к нифедипину. Нифедипин нельзя применять в течение всего периода беременности, так как существует экспериментальное подтверждение поражения плода (уродство). О влиянии препарата у людей опытных данных не существует. В незначительных дозах нифедипин проникает в грудное молоко. Пока не накоплено достаточной информации о влиянии препарата в период кормления. Особая осторожность рекомендуется при сильно пониженном кровяном давлении (тяжелая гипотония с систолическим давлением ниже 90 мм ртутного столба), а также при декомпенсированной сердечной недостаточности.


ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ

Возможны головные боли, покраснение лица и жар. Иногда наблюдаются кожные реакции, парестезия, головокружение и усталость, а также тошнота, запоры и поносы. В отдельных случаях возможно резкое падение кровяного давления ниже нормы (гипотоническая реакция системы кровообращения), неравномерное и учащенное сердцебиение, а также отеки ног, вызванные расширением кровеносных сосудов.

Зарегистрированы случаи изменения состава крови, такие как анемия, лейкемия, тромбопения, тромбоцитопеническая пурпура.

Очень редко, при длительном курсе лечения, может возникнуть гивагиперплазия десен, которая полностью проходит после прекращения приема медикамента.

В отдельных случаях наблюдались нарушения функции печени (внутрипеченочный холестаз, рост транс-аминазы) и аллергический гепатит.

В очень редких случаях наблюдалось повышение содержания сахара в крови (гипергликемия). Это следует учитывать прежде всего при лечении пациентов с сахарным диабетом.
В отдельных случаях наблюдалась гинекомастия, которая во всех без исключения случаях исчезала после прекращения приема лекарства.

У пациентов, страдающих гипертонией или коронарными заболеваниями сердца, резкое прекращение приема дигноконстанта может привести к гипертоническому кризу или к ишемии миокарда вследствие феномена отдачи.

При приеме дигноконстанта могут появиться боли в области грудной клетки (стенокардические симптомы). В таком случае следует немедленно обратиться к врачу.

В отдельных случаях после орального приема особо больших доз препарата наблюдалась миалгия, дрожь, а также временное незначительное нарушение зрительной способности. Сообщалось и о многократном усиленном мочевыделении.

Следует соблюдать осторожность и при лечении диализных пациентов со злокачественной гипертонией и необратимой почечной недостаточностью с гиповолемией, так как в следствие расширения сосудов может произойти значительный спад кровяного давления.

Лечение гипертонии этим препаратом требует регулярного врачебного контроля. Данный препарат обладает способностью даже при приёме в допустимых терапевтических дозах вызывать у некоторых пациентов довольно резкое замедление реакции и тем самым отрицательно влияет на способность адекватного восприятия и активного участия в процессе уличного движения, в управлении транспортным средством или обслуживании машин. Это в особой мере относится к начальной фазе лечения и при смене препарата, а также к приёму препарата в сочетании с алкоголем.


Взаимодействие с другими препаратами

Эффект дигноконстанта снижать кровяное давление может быть усилен другими противогипертоническими средствами, а также - трициклическими антидепрессивными средствами.


Особое наблюдение за состоянием пациента рекомендуется при одновременном приеме нифедипина и (3-блокаторов рецепторов, так как может произойти резкое понижение кровяного давления; наблюдалось и появление сердечной недостаточности.

При одновременном приеме нифедипина и циметидина действие нифедипина может усилиться.

Уровень дигоксина в плазме под влиянием нифедипина может повыситься. Нифедипин может усилить отрицательное ипотропное воздействие адиодарона и хинидина, а также ослабить действие хинидина.


ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ

Лечение дигноконстантом следует проводить по возможности индивидуально с учетом степени заболевания и реакции пациента на препарат.

Дигноконстант 40-ретард следует применять только тогда, когда более низкие дозы нифедипина не дали ожидаемого терапевтического результата.
Для взрослых рекомендуется следующая дозировка:
    Коронарные заболевания/гипертония
Дигноконстант 10-ретард    2 раза в день по 2 ретард-таблетки
Дигноконстант  20-ретард    2 раза в день по 1 ретард-таблетке
Дигноконстант  40-ретард    2 раза в день по 1 ретард-таблетке
Раствор  дигноконстанта    3 раза в день по 10-20 капель

Если появится необходимость в более высокой дозировке, можно постепенно увеличивать дневную дозу до 4 раз по 20 капель вплоть до 6 раз по 20 капель раствора дигноконстанта (10 капель содержат 10 мг нифедипина).

Исходная доза ретард-таблетки составляет 2 X 20 мг. Ее можно увеличить до 2X40 мг.
Ретард-таблетки и раствор обычно принимаются после еды с небольшим количеством жидкости (ретард-таблетки не разжевывать).

Прием препарата одновременно с приемом пищи приводит к замедленной резорбции активной субстанции.

При лечении ретард-таблетками промежуток времени между отдельными приемами препарата (дигноконстант 10 ретард: 10 мг нифедипина и дигноконстант 20 ретард: 20 мг нифедипина, а дигноконстант 40 ретард: 40 мг нифедипина) составляет не менее 4-х часов; для раствора (доза в 20 мг нифедипина) - не менее 2-х часов.

Длительность курса лечения определяется лечащим врачом.


Дополнительные указания

Светочувствительное действующее вещество ретард-таблеток, в принципе, защищено от света изнутри и снаружи упаковки; несмотря на это, следует избегать воздействия солнечного света на препарат. Ретард-таблетки следует вынимать из фольги, а раствор брать из пузырька только непосредственно перед употреблением.


Меры по интоксикации, симптомы и антидоты

а) Симптомы интоксикации

Принятие особо больших доз препарата вызывает покраснение лица, головные боли, спад давления и учащение сердцебиения.

Отравление тяжелой степени характеризуется остановкой сердца, шоком, резким спадом давления, отсутствием периферического пульса и брадикардией (автоматизм желудочков сердца). Кроме того, зарегистрированы случаи сонливости, расширения зрачков при сохранившейся реакции на свет и повышение центрального венозного давления.б)    Лечение интоксикации

При своевременном обнаружении: промывание желудка с применением активированного угля.

Первая помощь: искусственное дыхание, например: интубация.

Помощь для восстановления кровообращения: при остановке кровообращения - реанимация.

При особо резком падении давления: вливание раствора электролита и, если возможно, симпатического возбуждающего средства в обычной концентрации; при признаках сердечной недостаточности его следует заменить другим средством (мочегонные средства, наперстянка, катехоламины и т.п.).

В ситуации серьёзных брадикардических нарушений сердечного ритма, представляющих угрозу для жизни пациента следует подумать о применении прибора восстановления сердечного ритма, с предшествующей попыткой терапии атропином или бета-симпатомиметиками.

Универсальный антидот пока не известен; терапевтические меры ориентированы на наблюдающиеся симптомы.
Форма выпускаемого промышленностью препарата и величина упаковок

Дигноконстант® 10 ретард:

- 20 ретард-таблеток (N1)

- 50 ретард-таблеток (N2)
- 100 ретард-таблеток (N3)

Дигноконстант® 20 ретард:
- 20 ретард-таблеток (N1)
- 50 ретард-таблеток (N2)
- 100 ретард-таблеток (N3)


Дигноконстант® 40 ретард:
- 20 ретард-таблеток (N1)
- 50 ретард-таблеток (N 2) 100 ретард-таблеток (N3)

Раствор дигноконстанта® 30 мл раствор
-    Только по рецепту врача


загрузка...