ДИГНОВЕР

ДИГНОВЕРАнтагонист кальция для лечения коронарного заболевания сердца гипертонии и нарушений сердечного ритма.

 

СОСТАВ

Дигновер 40: 1 драже содержит 40 мг гидрохлорида верапамила

Дигновер 80: 1 драже содержит 80 мг гидрохлорида верапамила


ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ


Для лечения коронарного заболевания сердца (состояния недостаточного кислородного обеспечения сердечной мышцы):
•    хроническая стабильная стенокардия (стенокардия напряжения),
•    стенокардия покоя, включая вазоспастическую стенокардию (принцметал-ангина, вариант-ангина), а также нестабильную ангину (нарастающая прединфарктная стенокардия),
•    стенокардия в постинфарктом состоянии.

Для лечения нарушений сердечного ритма, таких как:
пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, мерцания/трепетания предсердий с высокой частотой сокращения желудочков сердца (исключая Вольф-Паркинсон-Уайт-синдром, смотр.: Противопоказания), суправентрикулярные экстрасистолии, вентрикулярные систолии, наступившие как следствие ишемии миокарда.

Для лечения повышенного кровяного давления (гипертонии).

 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Дигновер 40 или 80 противопоказан при:
острой сердечной слабости, тяжелом свежем инфаркте миокарда (брадикардии, выраженной гипотонии, недостаточности левого желудочка), тяжелых нарушениях способности проводить возбуждения (атриовентрикулярная блокада II и III степени, синуатриальная блокада, синдром синусного узла), выраженной недостаточности сердца. При мерцании и трепетании предсердий при наличии синдрома Вольфа-Паркин-сона-Уайта существует опасность возникновения желудочковой тахикардии.

Рекомендуется крайне осторожно применять препарат при:
легких нарушениях способности проводить возбуждения (атриовентрикулярная блокада I степени), низком кровяном давлении (< 90 мм рт. ст. систолическое) и сильно замедленной частоте сердечных сокращений (тяжелая брадикардия < 50).

Во время беременности (особенно в первые три месяца) и в период кормления грудью следует назначать верапамил только в случаях особой необходимости.


ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
При приеме верапамила, особенно в больших дозах и/или при определенных нарушениях сердечной деятельности могут возникать различные побочные действия относительно проводимости в сердце (атриовентрикулярная блокада), частоты сердечных сокращений (синусовая брадикардия), кровяного давления (падение кровяного давления) и сократительной способности сердца (сердечная недостаточность).

В отдельных случаях могут возникать головокружения, заторможенное состояние, повышенная нервозность, головные боли, усталость, тошнота, запоры, изжога, отеки в области лодыжки, кожная сыпь, и изредка - гиперемия лица.

 

Очень редко наблюдалось обратимое увеличение сывороточных трансаминаз и/или щелочных фосфатаз, что вероятно явилось следствием проявления аллергического гепатита. (Соблюдать особую осторожность при лечении пациентов с заболеваниями печени.)

В особо редких случаях наблюдались такие побочные эффекты, как гинекомастия и гингивагиперплазия, которые во всех без исключения случаях исчезали после прекращения приема препарата.

При терапии повышенного кровяного давления субстанцией верапамил необходим строгий врачебный контроль за состоянием пациента.

Данный препарат обладает способностью даже при приёме в допустимых терапевтических дозах вызывать у некоторых пациентов довольно резкое замедление реакции и тем самым отрицательно влияет на способность адекватного восприятия и активного участия в процессе уличного движения, в управлении транспортным средством или обслуживании машин. Это в особенности относится к начальной фазе курса лечения, смене препарата, а также к приёму препарата в сочетании с алкогольными напитками.


Примечания
При ограниченной функции почек и в зависимости от тяжести заболевания следует снизить дозу до 20% рекомендуемой, так как при ослаблении гепатического метаболизма действие верапамила усиливается и продлевается.

Дозировка препарата определяется строго индивидуально, начиная с минимальной указанной в инструкции дозы. Дозировка может быть увеличена ежедневно или еженедельно до достижения желаемого терапевтического воздействия препарата в пределах определенного промежутка времени. Максимально возможная суточная доза может быть превышена лишь в случае крайней необходимости.

 

Взаимодействие с другими средствами
При одновременном приеме верапамила и других сосудорасширяющих или понижающих давление средств, а также алкоголя необходимо считаться с их взаимо-усиливающимся воздействием на падение кровяного давления. При одновременном приеме верапамила и антиаритмиков, бета-блокаторов или ингаляционных анестетических средств воздействие данных препаратов на сердечную деятельность и на кровообращение может быть взаимно усилено (предрасположенность к повышенной артериовентрикулярной блокировке, сильное снижение ритма сердцебиения, возможное наступление сердечной недостаточности), в дальнейшем может даже наблюдаться резкое падение кровяного давления. Внутривенное введение бета-блокаторов во время лечения верапамилом должно быть полностью исключено.

При одновременном приеме верапамила и дидоксина может произойти повышение концентрации дидоксина в сыворотке крови из-за ослабления выделительной функции почек (почечная экскреция). Поэтому необходимо очень внимательно следить за симптомами передозировки дидоксина в плазме и, при необходимости, сократить дозу гликозида.

Одновременное лечение препаратом верапамил и хинидин может привести к резкому снижению кровяного давления и отеку легких.

Верапамил может усиливать действие карбамацепина.

 

ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Драже дигновера 40 и 80 следует дозировать индивидуально. Рекомендуется придерживаться следующих нормативов:
Взрослые:
Коронарное заболевание сердца, нарушение сердечного ритма, повышенное кровяное давление: 3 раза в день по 2-4 драже дигновера 40 или 3 раза в день 1-2 драже дигновера 80 (240-480 мг в день)
Дети:
Нарушения сердечного ритма: дети старшего дошкольного возраста: 2-3 раза в день 1 драже дигновера 40 (80-120 мг в день)

школьники младших классов: 2-4 раза в день 1 драже дигновера 80 (максим, суточная доза до 360 мг)

Прием лучше всего производить за полчаса до еды, запивая небольшим количеством жидкости.

При лечении дигновером 40 или дигновером 80 речь идет о длительной терапии.


Мероприятия в экстренных случаях, симптомы и антидот
Передозировка дигновера может вызвать следующие последствия (степень тяжести которых зависит от принятого количества препарата, а также момента времени принятия экстренных медицинских мер): падение кровяного давления, в отдельных случаях - до полной невозможности его определения; симптомы шокового состояния, потеря сознания, атрио-вентри-кулярная блокада I и II степени, полная атрио-вентри-кулярная блокада с тотальной атрио-вентрикулярной диссоциацией, изменённый сердечный ритм, асистолия, синусовая брадикардия, синусовая остановка. В зависимости от тяжести отравления следует принимать следующие меры: промывание желудка, кальций внутривенно, атропин, изопреналин, орципреналин, терапия электростимуляции сердца. При гипотонии, а также признаках непрекращающейся недостаточности миокарда рекомендуется прием допамина и добутамина.

 

Промышленная форма выпуска и размеры упаковок
Дигновер 40 - Оригинальная упаковка с 50 драже (N2). Оригинальная упаковка со 100 драже (N3).
Дигновер 80 - Оригинальная упаковка с 50 драже (N2). Оригинальная упаковка со 100 драже (N3)

-    Только по назначению врача -

 

:Женский сайт-журнал: красота, здоровье, мода, любовь, секс...

загрузка...