ДИГНОБЕТА

ДИГНОБЕТАСостав Дигнобета 25: 1 таблетка в оболочке содержит 25 мг атенолола

Дигнобета 50: 1 таблетка в оболочке содержит 50 мг атенолола

Дигнобета 100: 1 таблетка в оболочке содержит 100 мг атенолола
Области применения:

•    Гипертония

•    Коронарная болезнь сердца

•    Тахикардические нарушения сердечного ритма (тахиаритмии)

Дигнобета 50 дополнительно показана при:

•    Функциональных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гиперкинетический сердечный синдром, гипертонические нарушения регуляции)

Дигнобета 25 используется исключительно при:

•    Функциональных заболеваниях сердечно-сосудистой системы (гиперкинетический сердечный синдром, гипертонические нарушения регуляции).
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Дигнобета нельзя применять при:

•    атрио-вентрикулярной блокаде 2-ой и 3-ей степени,

•    синдроме синусного угла (sick sinus syndrome),

•    синоаурикулярной блокаде высокой степени,

•    шоке,

•    выраженной сердечной недостаточности,

•    частоте пульса в состоянии покоя до начала лечения ниже 50 ударов в минуту (брадикардия),

•    гипотонии,

•    ацидозе,

•    поздних стадиях нарушений периферического кровообращения,

•    предрасположенности к бронхиальным заболеваниям

•    в сочетании с МАО-ингибиторами (за исключением МАО-Б-ингибиторов),

•    невосприимчивости к атенололу.

Дигнобета может применяться лишь в крайнем случае и при строгом учете соотношения пользы и возможного риска:

•    при лечении пациентов с чешуйчатым лишаем (псориаз) в анамнезе или с наследственной предрасположенностью к данному заболеванию

•    в период беременности

Особенно тщательный врачебный контроль необходим при приёме дигнобеты:

•    диабетиками с сильно колеблющимися показателями содержания сахара в крови, а также соблюдающих строгую диету,

•    пациентами, страдающими феохромоцитомой (необходимо предварительное лечение альфа-блокато-рами),

•    пациентами с почечной недостаточностью (см. указания по дозировке).

•    в период кормления грудью.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ

Особенно в самом начале курса лечения могут наблюдаться нарушения функций центральной нервной системы, как то: состояния сильной усталости, головокружения, депрессия, легкая головная боль, усиленное потоотделение и нарушения сна. Обычно такие недомогания носят легкий и временный характер.

Возможны временные нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, такие как тошнота, запоры или поносы.

Некоторые пациенты реагировали на препарат покраснением кожи или зудом.

Бета-блокаторы могут в единичных случаях стимулировать чешуйчатый лишай (псориаз), вести к обострению данного заболевания или вызывать лишаеобразные кожные проявления.

Иногда возникали ощущения холода в конечностях и состояния озноба, еще реже - слабость в мышцах или судороги. Известны случаи обострения этих недомоганий у пациентов, страдающих интермиттирующей хромотой или спазмом сосудов в области пальцев рук и ног (Синдром Рейно).

В редких случаях наблюдался сильный спад кровяного давления, замедление пульса, нарушения атриовентрикулярной проводимости и значительное ослабление сердечной мышцы.

В единичных случаях возникала сухость во рту, коньюнктивит, ослабление секреции слезной жидкости (что особенно необходимо учитывать пациентам с контактными линзами).

Сообщалось о нарушениях потенции.

Как следствие возможного усиления сопротивления дыхательных путей у пациентов с предрасположенностью к подобного рода заболеваниям (например с астмоидальным бронхитом) могут возникнуть затруднения дыхания и состояния удушья.

В редких случаях может обостриться хроническая форма сахарного диабета, а острая его форма значительно осложниться. Признаки низкого содержания сахара в крови (например учащенный пульс) могут приобрести довольно стертый характер.

 

При лечении данным препаратом повышенного кровяного давления необходим строгий врачебный контроль. У отдельных пациентов дигнобета, даже при приёме препарата в допустимых терапевтических дозах, может вызвать довольно резкое замедление реакции и тем самым отрицательно влиять на его способность адекватного восприятия и активного участия в процессе уличного движения, в управлении транспортным средством или обслуживании машин.

Это в особенности относится к приёму препарата в сочетании с алкогольными напитками.


Взаимодействие с другими препаратами
Прием дигнобета в сочетании с инсулином или оральными антидиабетическими средствами может значительно усиливать действие последних. Симптоматика гипогликемии, и особенно тахикардии может быть смазана или сильно ослаблена, что вызывает необходимость регулярно контролировать содержание сахара в крови.

Дигнобета облагает способностью усиливать действие антигипертензивных средств.

При одновременном приеме дигнобеты и резерпина, альфа-метилдона, клонидина, гванфацина и сердечных глюкозидных препаратов может наблюдаться резкое снижение частоты сердцебиения.

При одновременном лечении клонидином прием клонидина может быть прекращен только через несколько дней после прекращения приема дигнобеты.

Одновременное применение антагонистов кальция типа нифедепина может вызвать резкий спад кровяного давления.

При одновременном применении антагонистов кальция типа верапамила или дильтацема или препаратов, регулирующих ритм сердца следует тщательно следить за общим состоянием пациента, так как у него могут возникнуть гипотомия, брадикардия или нарушения сердечного ритма. В период лечения дигнобетой следует

исключить одновременный внутривенный прием антагонистов кальция или регуляторов сердечного ритма.

Отрицательное инотропное действие дигнобеты и наркотических средств может взаимно усиливаться. Поэтому при необходимости применения наркоза следует информировать анастезиолога о лечении дигнобетой.

Одновременный прием дигнобеты и тубокурарина может усиливать нейромышечную блокаду.


Дозировка и применение
Дозировка определяется строго индивидуально для каждого отдельного пациента, в зависимости от частоты пульса и от эффективности лекарственного воздействия препарата.

Если врачом не назначено иначе, следует придерживаться следующих норм:

  Дигнобета 25 Дигнобета 50 Дигнобета 100
Гипертония - 1 Х1 табл.  в день 1X1/2 табл. в день
Коронарная болезнь сердца - ежедневно 1-2 таблетки ежедневно 1 1/2 таблетки
Тахикардические нарушения сердечного ритма - ежедневно 1-2 таблетки ежедневно 1/2-1 таблетки
Функциональные нарушения сердечнососудистой системы 1-1 табл. в день 1X1/2 табл. в день -

* Если требуется, дозировка может быть увеличена лечащим врачом.
Дозировка для пациентов с почечной недостаточностью .

При скорости очистки креатинина менее 35 мл/мин следует применять половину рекомендуемой дозы. При скорости очистки креатинина менее 15 мл/мин дозу приема сократить на 75%.


Способ и длительность применения препарата

Таблетки принимать перед едой, не разжевывая и чапивая небольшим количеством жидкости.

Лечение дигнобетой рассчитано на долгосрочный прием препарата. Прервать курс лечения или изменить дозировку можно только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя прерывать прием дигнобеты пациентам с заболеваниями коронарных сосудов сердца; дозу препарата необходимо снижать постепенно.

Прочие указания

Беременность и период кормления грудью:

Атенолол проникает через плаценту и достигает в крови пуповины почти такой же концентрации, как и в крови матери. Данных о применении атенолола в течение первых трех месяцев беременности пока еще не накоплено.

Из-за возможности возникновения у новорожденного состояний брадикардии, гипотонии, гипогликемии и подавленного дыхания (неонатальная асфиксия) следует прекратить прием дигнобета за 48-72 часа до предполагаемого срока родов. Если прекращение приема препарата не представляется возможным, следует неотрывно следить за состоянием новорожденного в течение 48-72 часов после родов.

Атенолол накапливается в грудном молоке и достигает концентрации, многократно превышающей концентрацию в сыворотке крови матери. Возможная доза активного вещества, полученная ребенком с молоком матери не представляет для него никакой опасности, и тем не менее, следует непрерывно контролировать состояние ребенка на предмет возможного проявления влияния бета-блокаторов.

Меры при интоксикации, симптомы и антидоты.

Симптоматика интоксикации атенололом прежде всего зависит от исходного состояния сердечной деятельности пациента. При выраженной сердечной недоста-
точности интоксикация уже в незначительных дозах может привести к ухудшению общего состояния пациента.

Клиническая картина состояния пациента, в зависимости от степени интоксикации, в основном характеризуется симптомами ослабления функций сердечнососудистой и центральной нервной систем, как например: состояние усталости, потеря сознания, расширение зрачков, в некоторых случаях - судороги во всем теле; гипотония, брадикардия вплоть до асистолии (ЭКГ часто показывает наличие суправентрикулярного или вентрикулярного запасного ритма) и общие симптомы сердечно-сосудистого шока.

Кроме общих мер интоксикационной терапии необходимо вести постоянное наблюдение за жизненноважными показателями состояния пациента и своевременно принимать необходимые меры для их нормализации. В качестве антидотов могут применяться :

атропин: 0,5-2 мг внутривенно единой дозой, глюкоган: в начале 1-10 мг внутривенно,

затем 2-2,5 мг каждый час капельницей.

Бета-симпатикомиметические препараты, в зависимости от веса тела пациента и достигнутого лечебного эффекта: добутамин, изопреналин, орципреналин или адреналин.

При неподдающейся лечению брадикардии следует провести терапию стимулятором сердца.

При бронхиальных спазмах возможен внутривенный прием аминофилина или Бета-2-симпатомиметических средств (аэрозолем, а при недостаточном эффекте - также внутривенно).

загрузка...