ДИГНОРЕТИК

ДИГНОРЕТИК СОСТАВ:
1 таблетка содержит: Амилоридгидрохлорид-дигидрат  -  5,68 мг, (соотв. 5,0 мг амилоридгидрохлорида безводного) Гидрохлортиазид  -  50 мг

ОБЛАСТИ ПРИМЕНЕНИЯ
•    Гипертония
•    Кардиально обусловленные отеки
•    Асциты и отеки при циррозе печени

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
•    Функциональные расстройства почек (острая почечная недостаточность, тяжелые прогрессирующие заболевания почек, диабетическое заболевание почек, гломерулонефрит).
•    Тяжелые нарушения функции почек (почечная недостаточность с олигурией или анурией; при содержании более чем 1,8 мг/100 мл креатинина в сыворотке крови с коэффициентом вывода креатинина менее 25 мл/мин.);

При содержании креатинина в сыворотке крови, превышающем 1,5 мг/100 мл и при ГФР менее 60 мл/мин следует сочетать прием дигноретика с частым контролем показателей содержания калия в сыворотке крови.

В период беременности и кормления грудью принимать дигноретик запрещено.

Перед проверкой функций паращитовидной железы, а также минимум за три дня до проведения анализа на чувствительность к глюкозе необходимо прекратить прием дигноретика.

Не рекомендуется давать препарат детям вследствие отсутствия достаточного опыта лечения.

•    Повышенное содержание калия в крови (более 5,5 ммоль/л) и недостаток содержания калия.
•    Тяжелые формы повышенного содержания в крови натрия и кальция.
•    Подагра
•    Печеночная кома
•    Сверхчувствительность к одному из составляющих активных веществ или к производным сульфон-амида.
•    Беременность и кормление грудью.
•    Не рекомендуется давать препарат детям, так как нет достаточного опыта лечения им детей.


ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ
Дигноретик обычно хорошо переносится всеми пациентами. Нежелательные явления, сопровождающие прием препарата носят, как правило, весьма легкий и временный характер. Лишь в исключительных случаях приходилось отказаться от приема данного препарата.

Сообщалось о расстройствах желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли и спазмы в верхней области живота, запоры, поносы, анорексия), а также явления, сопровождающие процесс усиленного мочевыделения (сухость во рту, жажда, мышечные спазмы, чувство слабости и головокружения).

При долговременном и непрерывном приеме дигноретика могут возникнуть изменения в содержании электролитов в крови, особенно повышенное или пониженное содержание калия, недостаток натрия, магнезия и хлора.

Кроме того, возможно повышение содержания мочевой кислоты в крови, приступы подагры, повышение содержания сахара в крови у пациентов, страдающих сахарным диабетом, обострение хронического сахарного диабета и, совсем редко, повышение содержания жира в крови. Особенно в начале лечения может временно повысится уровень азотосодержащих веществ (мочевина, креатинин). Активное вещество амилорид может вызвать метаболический ацидоз.

При принятии больших доз, особенно при наличии заболеваний вен, могут образоваться тромбозы и эмболия.

Возможно появление головных болей, кожных аллергических реакций, таких как фотоаллергическая сыпь, крапивница и зуд, изменение картины крови (анемия, лейкопения или тромбопения), повышение содержания кальция в сыворотке крови, острый интерстициальный нефрит, желтуха, васкулит. В отдельных случаях наблюдаются состояния повышенной усталости, нервозности, головная боль, усиленное сердцебиение, ортостатические нарушения регуляции и незначительные нарушения зрения (ухудшение близорукости). В редких случаях может возникнуть воспаление поджелудочной железы и, при наличии желчекаменной болезни, острый холецистит.


Примечания

Прием дигноретика следует сочетать с особо частым в начале курса лечения, а в последствии - довольно регулярным контролем показателей содержания калия в сыворотке крови.

Так же регулярно необходимо контролировать содержание глюкозы, мочевины, липоидов и креатинина.

При нарушениях обмена веществ и тяжелых расстройствах электролитического обмена такой контроль необходимо проводить как можно чаще.

У пациентов с почечной недостаточностью (вывод креатинина в пределах 30-60 мл/мин) и/или с уровнем содержания креатинина в сыворотке крови от 1,8 до 1,5    мг/100 мл) во избежание опасности перенасыщения калием необходимо особенно тщательно наблюдать за концентрацией калия в сыворотке.

Прием дигноретика следует немедленно прекратить при концентрации креатинина, превысившей 1,8 мг/ 100 мл и/или скорости его вывода, упавшей ниже 30 мл/мин; при тяжелых желудочно-кишечных расстройствах; нарушениях деятельности центральной нервной системы; неподдающейся лечению патологии обмена веществ; аллергических кожных реакциях; ортостатических недомоганиях; воспалении поджелудочной железы; изменениях картины крови; остром холецистите; при появлении васкулита и сильного ухудшения зрения.

В связи с возможными индивидуальными различиями реакции пациентов на данный препарат может быть изменена их способность активного участия в процессе уличного движения, в управлении транспортным средством или обслуживании машин. Это в особенности относится к начальной фазе курса лечения, а также к приёму препарата в сочетании с алкогольными напитками.

Перед проверкой функции паращитовидной железы и минимум за три дня до проведения теста на чувствительность к глюкозе следует прекратить прием дигноретика.


ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ

Дигноретик не следует применять одновременно с медикаментами, которые влияют на уровень калия в крови (триамтерен, спирронолактон, соли калия). В этой связи следует обратить внимание и на увеличенное выделение калия при приеме глюкокортикоидов.

При уже существующем недостатке калия и магния может усиливаться воздействие сердечных глюкозидов. Следует избегать комбинированной с литием терапии, так как в данной ситуации нейрокардиологическая токсичность лития возрастает.


У больных диабетом действие сахаропонижающих медикаментов может ослабиться; а поэтому рекомендуется время от времени проверять содержание сахара в крови и моче. Действие медикаментов, снижающих содержание мочевой кислоты в сыворотке крови, норадреналина и адреналина, может ослабиться.

Антигипертоническое действие дигноретика усиливается в комбинации с другими медикаментами того же профиля, барбитуратами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессивными, а также сосудорасширяющими средствами и алкоголем (например, невероятно быстрый спад кровяного давления в следствие воздействия ингибиторов АСЕ (Angiotensin converting enzyme).

Антигипертоническое и диуретическое действие тиазидов может быть ослаблено в следствие одновременного приема нестероидальных противовоспалительных препаратов (например, индометацина), как и других веществ, ослабляющих синтез простагландина, (например, ацетилсалициловой кислоты). При приеме высоких доз салицилатов может усилиться их токсическое действие на центральную нервную систему. Выделение хинидина может сократиться.

Холестирамин ослабляет поглощение гидрохлоротиазида. Препараты, содержащие тиазид, могут усилить реакцию организма на мышечные релаксанты типа кураре (например, тубокурарин).

В отдельных случаях при одновременном приеме метилдона сообщалось о гемолизах, как следствии образования антител на гидрохлортиазид.


ДОЗИРОВКА И ПРИМЕНЕНИЕ
Если врач не назначил иначе, следует соблюдать следующую дозировку:

Гипертония

•    Для пациентов с легким и умеренно повышенным кровяным давлением достаточно 1 таблетки в день. В других случаях, в зависимости от реакции
пациента, рекомендуется суточная доза до 2 таблеток, (лучше всего принять обе таблетки с утра; или же по одной таблетке в течение дня).

Кардиологически обусловленные отеки и асцит при циррозе печени

•    Рекомендуемая начальная доза составляет от 1 до 2 таблеток ежедневно. В дальнейшем суточная доза устанавливается индивидуально.

Максимальная суточная доза не должна превышать 4 таблеток. Таблетки следует принимать не разжевывая с небольшим количеством жидкости.

Дигноретик может быть использован для длительной терапии.


Меры по интоксикации, симптомы и антидоты
При принятии особо больших доз гидрохлортиазида наблюдается резкое понижение кровяного давления, а в дальнейшем - снижение содержания калия, дигитализм и состояния повышенной сонливости.

Первыми признаками передозировки амилоридом могут быть слабость, усталость, состояние замешательства, парестезия, усиление нейромускульной возбудимости и изменение картины ЭКГ (острые, высокие, волны Т).

Терапия интоксикации - симптоматическая и поддерживающая (поддержание сердечно-сосудистой деятельности, введение электролитов). В случае необходимости рекомендуется вызвать рвоту и промыть желудок.
Выпускаемые промышленные формы, размеры упаковок

Дигноретик®: 20 таблеток (N1)
                             50 таблеток (N2)
                             100 таблеток (N3)

Только по рецепту врача

 

WorkOut это не вид спорта и не спортивное направление, а стиль жизни, который многие соблюдают. WorkOut это интересное занятие, и больше о нем можно узнать на wolfworkout.ru.

загрузка...