БОЛЕЗНЬ БРИЛЛА

BRILLI MORBUS

Болезнь Брилла (повторный сыпной тиф, рецидивный сыпной тиф) - острая циклическая инфекционная болезнь, представляющая собой эндогенный рецидив эпидемического сыпного тифа, проявляющаяся нередко через многие годы, характеризуется спорадичностью заболеваний при отсутствии вшивости, источника инфекции и очаговости, более легким, чем эпидемический сыпной тиф, течением, но с типичным клиническим симптомокомплексом.

Эпидемиология. Характерны спорадическая заболеваемость, преимущественная заболеваемость старших возрастных групп, наличие указаний в анамнезе на перенесенный сыпной тиф. Больной при наличии вшивости может явиться источником инфекции.

Этиология. Возбудитель - риккетсия Провацека.

Патогенез. После перенесенного первичного сыпного тифа риккетсии Провацека в течение многих лет могут находиться в организме реконвалесцента (в лимфатических узлах), не давая каких-либо клинических проявлений. Под влиянием различных ослабляющих иммуногенез факторов (простуда, перенесенный грипп, пневмонии и другие инфекционные заболевания) наступает рецидив сыпного тифа. В патогенезе заболевания имеют значение те же механизмы, что и при сыпном тифе.

Симптомы и течение. Заболевание в большинстве случаев соответствует легкой форме эпидемического сыпного тифа. Начало болезни острое с ознобом или познабливанием, температура тела достигает максимальных цифр к 2 - 3-му дню болезни, реже к концу 1-го дня болезни. Лихорадка длится 8 - 11 дней, иногда 4 - 6 дней. Наблюдаются довольно выраженные общетоксические явления: головная боль, бессонница, мышечные боли, гиперестезия кожи, небольшое психическое возбуждение, иногда менингеальные симптомы. Сыпь появляется с 5 - 7-го дня болезни. У большинства больных она обильная розеолезнопетехиальная. У 1/3 больных отмечаются только розеолы, иногда немногочисленные. Энантема встречается редко. Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется умеренной тахикардией, гипотонией, замедлением атриовентрикулярной проводимости и небольшим понижением зубцов на ЭКГ. Увеличение печени и селезенки выявляется у 2/3 больных. Осложнения редки (преимущественно очаговая пневмония). Может развиться тромбоз вен (у 6 - 8%) с последующей тромбоэмболией легочных артерий.

Диагноз и лечение см. Тиф сыпной.

Прогноз благоприятный.

Профилактика не разработана.

Мероприятия в очаге см. Тиф сыпной.

загрузка...