ДОКСИЦИКЛИН / ВИБРАМИЦИН ®

ДОКСИЦИКЛИН

ФОРМА - Капсула - Doxycyclinum hydrochloricum = Doxycyclinum

                Сироп - Doxycyclinum Basis, corrigendaet conservans

Международное название (INN): Doxycycline

ВИБРАМИЦИН®

ФОРМА - Флакон - Doxycyclinum hydrochloricum = Doxycyclinum Acidum ascorbicum


СВОЙСТВА И ДЕЙСТВИЕ
Производное окситетрациклина, антибиотик, проявляющий сильное действие на многие грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, особенно риккетсии, хламидии и микоплазмы. Легко всасывается из пищеварительного тракта (более чем в 90%) и быстро достигает терапевтического уровня в крови. Около 90% антибиотика связывается с белками крови, около 50% дозы выводится с мочой, а очень небольшое количество антибиотика выводится с желчью.


Терапевтическая концентрация в крови появляется уже через 10 минут после перорального введения. Переходит в плевральную жидкость и в небольшом количестве также в спинно-мозговую жидкость. По сравнению с другими препаратами из группы тетрациклинов, гораздо реже приводит к появлению побочных симптомов. При введении разовой дозы биологический период полувыведения этого антибиотика составляет 18,5 - 22,2 часа, как у лиц с нормальной, так и с ухудшенной функцией почек. Гемодиализ не влияет на период полувыведения вибрамицина из сыворотки крови. Благодаря пролонгированному действию препарат можно вводить в разовой суточной дозе. Результаты проведенных до сих пор исследований показывают, что на всасывание доксициклина, в противоположность другим тетрациклинам, прием пищи и молока не имеет большего влияния.


ПОКАЗАНИЯ
Инфекции, вызванные микроорганизмами, чувствительными к тетрациклинам.
Основным показанием являются риккетсиозы (напр, сыпной тиф), хламидиазы (напр, трахома, пситтакоз, хламидиазы мочеполовой системы и микоплазмозы (напр. инфекции дыхательных путей, вызванные Mycoplasma pneumoniae).


Вибрамицин показан при заболеваниях, вызванных Haemophilus ducreyi (мягкий шанкр), Bacteroides sp., при чуме, туларемии, холере, бруцеллезе (вместе со стрептомицином).
Если исследование антибиограммы указывает на чувствительность микроорганизмов, вибрамицин может быть эффективным в лечении заболеваний, вызванных Escherichia coli, Enterobacter aerogenes, Shigella sp., Haemophilus influenzae, Klebsiella sp.


У больных с противопоказаниями к применению пеницилина, вибрамицин может быть альтернативным средством при сибирской язве и инфекциях, вызванных Listeria monocytogenes, Clostridium sp. и др. Вибрамицин, подобно другим тетрациклинам, не рекомендуется применять при инфекциях, вызванных аэробными стрептококками (Str. pyogenes, Str. pneumoniae), а также стафилококками (Staph, aureus). Вибрамицин с успехом применяют в лечении акне.


ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ
Аллергия к тетрациклинам. Тетрациклины, применяемые во время образования и развития зубов, могут приводить к нарушениям их развития, которые могут варьировать от стойкого изменения их окраски даже (в крайне тяжелых случаях) к полной задержке их роста. Поэтому, за исключением жизненно важных показаний, не допускается применения тетрациклинов во второй половине беременности, во время кормления грудью, а также у детей ранее 8-го года жизни.


ПОБОЧНОЕ ДЕЙСТВИЕ
Тошнота, рвота, понос, воспаление языка, трудности при глотании, язвы или воспаления пищевода, аллергические проявления, сосудистый отек.

Редко: гемолитическое малокровие, тромбоцитопения, нейропения, эозинофилия, возможность вторичных инфекций грибками, бластомицетами и резистентными болезнетворными бактериями. При продолжительном применении показаны исследования функции печени, почек и кроветворной системы.


ДОЗИРОВКА
Способ назначения этого антибиотика сильно отличается от дозировки других тетрациклинов, причиной чего является значительно пролонгированное время действия антибиотика (продолжительный период полураспада). Поэтому рекомендуется соблюдать следующие принципы применения антибиотика для избежания нежелательных симптомов.

 

Взрослые. Перорально.
В первые сутки лечения - 200 мг однократно или по 100 мг через каждые 12 часов. Затем назначают поддерживающую дозу 100, мг через каждые 24 часа. При тяжелых инфекциях назначают 200 мг в сутки в течение всего курса лечения. При гонорее и сифилисе (вторичном и третичном) 300 мг в сутки порциями в течение не менее 10 дней.
Острая гонококковая инфекция у женщин - 100 мг 2 раза в сутки до излечения. Неосложненные инфекции уретры, маточной шейки и заднего прохода, вызванные Chlamydia trachomatis, - 100 мг два раза в сутки в течение не менее 7 дней.


Орхит или эпидидимит, вызванные Chlamydia trachomatis или Neisseria gonorrhoeae - 100 мг два раза в сутки в течение не менее 10 дней. Инфекции Ureaplasma urealyticum (Т - Mycoplasma) мужских половых органов, связанные с невыясненным бесплодием, 100 мг два раза в сутки в течение 4 недель (больной мужчина, а также его женский партнер). Негонококковый уретрит, вызванный Ureaplasma urealyticum 100 мг два раза в сутки не менее 7 дней.


Внутривенное капельное вливание (в тех случаях, когда препарат нельзя назначать перорально).

В первые сутки лечения - 200 мг в разовой дозе или каждые 12 часов по 100 мг. Поддерживающая доза - 100 мг в сутки. Продолжительность вливания 1-4 часа на дозу.


Дети.
Дети в возрасте свыше восьми лет:
Для детей с массой тела до 50 кг рекомендуют в первый день лечения 4 мг/кг массы тела в одной дозе или в двух разделенных дозах. Затем вводят 2 мг/кг массы тела также в одной или в двух разделенных дозах. При более тяжелых инфекциях можно вводить до 4 мг/кг массы тела. У детей с массой тела свыше 50 кг следует применять дозировку препарата как для взрослых.

 

Примечание. Антибиотик следует назначать еще по крайней мере 24 - 48 часов после исчезновения клинических симптомов. Для снижения возможности раздражениа пищевода или желудка, капсулы запивают соответствующим количеством воды или их принимают с пищей.


Приготовление растворов.
1. Основной раствор получают, вводя во флакон, содержащий 100 мг антибиотика, 10 мл воды для инъекций, или изотонического раствора хлористого натрия для инъекций, или раствора Рингера. Раствор, приготовленный таким образом, остается стойким в течение 72 часов, если его хранят в холодном месте (+4°С) и защищают от света.
2.  Раствор для внутривенного капельного вливания получают, растворяя 10 мл основного раствора в 100-1000 мл одного из перечисленных выше растворителей. Такой раствор содержит соответственно от 1 мг до 0,1 мг вибрамицина в 1 мл.

 

Приготовленный экстемпорально, он пригоден только для внутривенных капельных вливаний.

Продолжительность вливания составляет обычно 1-4 часа, максимально 12 часов. Раствор осторожно вводят в вену, чтобы не повредить прилегающих мягких тканей. Раствор следует защищать от света, его нельзя применять совместно с другими лекарственными средствами.

загрузка...